자궁벽이 두꺼워지는 상태를 알면 정말 암을 유발합니까?

자궁벽이 두꺼워지거나 자궁내막증식증은 세포가 너무 많아 자궁내막(자궁내막)이 매우 두꺼워지는 상태(과형성증)입니다.

자궁내막 증식증 암은 아니지만 일부 여성의 경우 자궁암의 일종인 자궁내막암 발병 위험을 높일 수 있습니다.

자궁 내막이 두꺼워지는 것은 드문 상태이며 100,000명의 여성 중 약 133명에게만 영향을 미칩니다.

자궁내막증식증의 원인과 증상, 영향을 알아보기 위해 다음 논의를 살펴보자.

자궁내막의 역할을 인식

자궁 내막은 호르몬에 반응하여 월경 주기 전반에 걸쳐 변화합니다. 주기의 첫 번째 부분에서 에스트로겐 호르몬은 난소에서 만들어집니다.

에스트로겐은 자궁 내막이 성장하고 두꺼워져 임신을 준비하도록 합니다. 주기의 중간에 난소 중 하나에서 난자가 방출됩니다(배란).

배란 후 프로게스테론이라는 다른 호르몬 수치가 상승하기 시작합니다. 프로게스테론은 수정된 난자를 받아들이고 영양을 공급하기 위해 자궁내막을 준비합니다.

임신이 되지 않으면 에스트로겐과 프로게스테론 수치가 감소합니다. 프로게스테론의 감소는 월경을 유발하거나 안감의 탈락을 유발합니다. 안감이 완전히 제거되면 새로운 월경 주기가 시작됩니다.

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자궁벽이 두꺼워지는 유형

시작하다 클리블랜드 클리닉의사는 자궁내막 내막의 세포 변화 유형에 따라 자궁내막 증식증을 분류합니다. 자궁내막 증식증의 유형은 다음과 같습니다.

1. 자궁내막 증식증 단순(이형 없음)

이러한 유형의 자궁내막 증식증은 암이 될 가능성이 없는 정상적인 세포를 가지고 있습니다. 이 상태는 치료 없이도 호전될 수 있습니다. 어떤 경우에는 호르몬 요법이 도움이 됩니다.

2. 단순 또는 복합 비정형 자궁내막 증식증

비정상 세포의 과증식은 전암 상태를 유발합니다. 치료하지 않으면 자궁내막암 또는 자궁암의 위험이 증가할 수 있습니다.

어떤 유형의 자궁내막 증식증이 있는지 알면 암 위험을 더 잘 이해하고 효과적인 치료법을 선택하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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자궁벽이 두꺼워지는 원인

자궁내막 증식증의 원인은 여성이 에스트로겐 호르몬이 너무 많이 발생하고 프로게스테론이 충분하지 않을 때입니다. 이 여성 호르몬은 월경과 임신에 중요한 역할을 합니다.

배란 동안 에스트로겐은 자궁내막을 두껍게 하고 프로게스테론은 자궁을 임신을 위해 준비시킵니다.

수정이 일어나지 않으면 프로게스테론 수치가 떨어집니다. 프로게스테론의 감소는 월경 기간에 자궁 내막이 벗겨지게 합니다.

자궁내막 증식증이 있는 여성은 매우 적은 양의 프로게스테론을 생산합니다. 결과적으로 자궁은 자궁 내막을 흘리지 않습니다. 대신 레이어가 계속해서 커지고 두꺼워집니다.

내막을 구성하는 세포가 뭉쳐서 비정상이 될 수 있습니다. 증식이라고 하는 이 상태는 암으로 이어질 수 있습니다.

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자궁벽이 두꺼워지는 증상과 특징

자궁내막 증식증의 가장 흔한 징후 및 증상은 비정상 자궁 출혈입니다. 이러한 증상은 불편하고 성가실 수 있습니다.

다음과 같은 증상이 있으면 의료 서비스 제공자의 진찰을 받아야 합니다.

  • 평소보다 더 무겁거나 오래 지속되는 월경 중 출혈
  • 생리 주기가 21일 미만인 경우(월경 시작일부터 다음 생리 시작일까지 계산)
  • 폐경 후에도 질 출혈을 경험합니다.

그러나 물론 비정상적인 출혈이 반드시 자궁 내막이 두꺼워졌다는 의미는 아닙니다. 그러나 다른 여러 조건에 의해서도 발생할 수 있으므로 즉시 의사에게 연락하는 것이 가장 좋습니다.

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자궁내막 증식증은 언제 발생합니까?

자궁 내막이 두꺼워지는 것은 일반적으로 폐경 후, 배란이 멈추고 프로게스테론이 더 이상 생성되지 않을 때 발생합니다.

자궁 내막이 두꺼워지는 것은 또한 배란이 규칙적으로 발생하지 않을 수 있는 폐경 전후에 발생할 수 있습니다.

여성이 다음과 같은 경우를 포함하여 다른 상황에서는 에스트로겐 수치가 높고 프로게스테론이 충분하지 않을 수 있습니다.

  • 암 치료를 위한 타목시펜과 같이 에스트로겐처럼 작용하는 약물 사용
  • 호르몬 요법에 에스트로겐을 사용하고 아직 자궁이 있는 경우 프로게스테론이나 프로게스틴을 복용하지 않음
  • 불규칙한 생리 기간, 특히 다낭성 난소 증후군(PCOS) 또는 불임과 관련된 기간
  • 비만을 경험하다

자궁 내막이 두꺼워질 위험이 있는 사람은 누구입니까?

폐경기 또는 폐경기 여성은 자궁 내막이 두꺼워지는 것을 경험할 가능성이 더 큽니다. 이 상태는 35세 미만의 여성에서는 드뭅니다.

자궁내막 증식증은 다음과 같은 위험 요소가 있는 여성에서 더 많이 발생합니다.

  • 35세 이상
  • 백 인종
  • 임신한 적 없음
  • 폐경기의 노년기
  • 월경이 시작되는 이른 나이
  • 당뇨병, 다낭성 난소 증후군, 담낭 질환 또는 갑상선 질환과 같은 질병의 병력
  • 비만
  • 연기
  • 난소암, 결장암 또는 자궁암의 가족력
  • 특정 유방암 치료제(타목시펜)
  • 호르몬 요법
  • 불규칙한 월경의 오랜 역사

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자궁내막 증식증 진단

비정상적인 출혈은 실제로 자궁벽이 두꺼워지는 증상일 수 있습니다. 그러나 비정상적인 출혈을 일으킬 수 있는 상태가 많이 있습니다.

따라서 자궁 내막 증식이 있는지 여부를 확인하기 위해 의사는 일련의 검사를 수행할 수 있습니다.

다음은 자궁내막 증식증 또는 자궁 내막의 비후를 진단하기 위해 일반적으로 수행되는 몇 가지 검사입니다.

  • 초음파. 그것이 절차다. 질 초음파 음파를 사용하여 자궁의 이미지를 생성합니다. 레이어가 두꺼운 경우 이미지가 표시될 수 있습니다.
  • 생검. 이 절차는 자궁 내막에서 소량의 조직 샘플을 채취하여 수행됩니다. 병리학자는 암을 확인하거나 배제하기 위해 세포를 연구합니다.
  • 자궁경 검사. 이 방법에서 의사는 자궁경이라고 하는 얇고 조명이 있는 기구를 사용하여 자궁경부를 검사하고 자궁 내부를 봅니다. 자궁경 검사를 통해 의사는 자궁내막강 내의 이상을 확인하고 의심되는 부위의 표적화된(지시된) 생검을 수행할 수 있습니다.

자궁벽이 두꺼워지면 발생할 수 있는 합병증

자궁 내막은 시간이 지나면서 두꺼워질 수 있습니다. 이형이 없는 증식은 결국 비정형 세포로 발전할 수 있습니다. 주요 합병증은 자궁암 발병 위험입니다.

이형성은 전암 상태로 간주됩니다. 다양한 연구에 따르면 비정형 과형성에서 암으로의 진행 위험이 52%까지 증가했습니다.

치료되지 않거나 조절되지 않는 자궁내막 증식증의 합병증은 심각할 수 있습니다. 전문의에게 치료를 받으면 심각한 합병증의 위험을 최소화할 수 있습니다.

자궁내막 증식증의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 직장이나 학교 결석
  • 빈혈(적혈구 수 감소)
  • 자궁 경부암
  • 활동에 정상적으로 참여할 수 없음
  • 불모
  • 월경과다(월경 중 심한 출혈)

자궁벽의 비후를 극복하거나 치료하는 방법

대부분의 경우 자궁내막 증식증은 프로게스틴으로 치료할 수 있습니다. 프로게스틴은 경구, 주사, 피임 또는 질 크림으로 제공됩니다.

복용량과 기간은 나이와 증식 유형에 따라 다릅니다. 프로게스틴으로 치료하면 월경과 같은 질 출혈이 발생할 수 있습니다.

비정형 과형성, 특히 복합 비정형 과형성이 있는 경우 암 위험이 증가합니다. 더 많은 아이를 낳고 싶지 않다면 자궁적출술이 가장 좋은 치료법입니다.

자궁벽이 두꺼워지는 치료

모든 유형의 자궁내막 증식증은 주의 깊게 관찰하거나 치료해야 합니다. 치료 과정은 이형의 유무에 따라 달라집니다.

1. 이형이 없는 자궁내막 증식증의 치료

비정형 세포가 없는 경우, 자궁내막암으로 이어지는 자궁내막 증식증의 가능성은 매우 낮습니다.

증거에 따르면 이형이 없는 자궁내막 증식증이 있는 여성의 약 5%만이 자궁내막암으로 발전할 것입니다. 이러한 유형의 자궁내막 증식도 시간이 지나면 저절로 사라질 수 있습니다.

이형성 없이 자궁벽이 두꺼워지는 것을 치료하기 위한 2가지 옵션이 있습니다.

  • 프로게스테론. 의사는 과도한 에스트로겐이 자궁내막에 미치는 농축 효과를 막기 위해 프로게스틴 치료의 사용을 권장할 수 있습니다.
  • 자궁 적출술. 전문가들은 자궁적출술이 아이가 있는 여성에게 가장 적절한 치료 옵션이 될 수 있는 특정 상황이 있다는 데 동의합니다.

2. 이형을 동반한 자궁내막 증식증의 치료

비정형 자궁내막 증식증이 있는 여성은 자궁암 발병 위험이 더 높습니다. 관리는 증가된 위험 때문에 조금 더 공격적입니다.

실제로 전문가들은 출산 경험이 있는 여성의 비정형 증식증에 대한 1차 치료제로 자궁적출술을 권장합니다.

비정형 증식증 진단을 받았고 여전히 임신을 시도할 계획이라면 프로게스테론, 바람직하게는 레보노르게스트렐 IUD로 치료할 가능성이 큽니다.

비정형 증식증이 적절하게 치료되었는지 확인하기 위해 더 자주 자궁내막 표본을 채취할 것입니다. 의사는 또한 불임 전문가에게 진료를 받고 가능한 한 빨리 분만 과정을 완료하도록 제안할 수 있습니다.

자궁내막 증식증을 예방하는 방법

자궁내막 증식증을 예방할 수는 없지만 위험을 낮추는 데는 도움이 될 수 있습니다.

자궁벽이 두꺼워지는 위험을 줄이기 위해 다음 단계를 수행할 수 있습니다.

  • 폐경 후 에스트로겐을 복용하는 경우 프로게스틴이나 프로게스테론도 함께 복용해야 합니다.
  • 월경이 불규칙하면 피임약(경구 피임약)이 권장될 수 있습니다. 이 알약에는 에스트로겐과 프로게스틴이 모두 들어 있습니다.
  • 과체중이라면 체중 감량이 도움이 될 수 있습니다. 비만의 정도가 증가할수록 자궁내막암의 위험이 증가합니다.
  • 당뇨병 관리
  • 호르몬 대체 요법에 대해 의료 제공자와 상담하십시오.
  • 생리 기간 추적

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언제 의사에게 가야합니까?

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하여 적절한 치료를 받으십시오.

  • 무겁거나 비정상적인 출혈
  • 폐경 후 질 출혈
  • 고통스러운 경련(월경통)
  • 고통스러운 배뇨(배뇨곤란)
  • 고통스러운 섹스(성교통)
  • 골반 통증
  • 비정상적인 질 분비물
  • 월경을 놓치는 경우가 많다

계속해서 정기적인 검진을 받고 나타나는 변화나 새로운 증상에 대해 의사에게 알리십시오.

의사에게 무엇을 말할 것인가?

자궁내막 증식증이 있는 경우 다음 사항에 대해 의사와 상의하거나 문의해야 할 수 있습니다.

  • 자궁내막 증식증은 왜 생기나요?
  • 나는 어떤 유형의 자궁 내막 증식증을 가지고 있습니까?
  • 나는 자궁내막암이나 자궁암에 걸릴 위험이 높습니까? 그렇다면 어떻게 그 위험을 낮출 수 있습니까?
  • 내가 과체중이면 체중 관리 컨설턴트에게 의뢰할 수 있습니까?
  • 내가 가지고 있는 자궁내막 증식증 유형에 가장 적합한 치료법은 무엇입니까?
  • 치료 및 부작용의 위험은 무엇입니까?
  • 내 가족이 자궁내막 증식증의 위험이 있습니까? 그렇다면 위험을 줄이기 위해 무엇을 할 수 있습니까?
  • 치료 후 어떤 유형의 사후 관리가 필요합니까?
  • 합병증의 징후를 찾아야 합니까?

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