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결핵 또는 TB라고도 알려진 결핵은 HIV 다음으로 세계에서 가장 큰 전염병 중 하나입니다. WHO 데이터에 따르면 2018년에는 전 세계적으로 1천만 명이 결핵에 걸린 것으로 추정됩니다. 인도네시아 자체가 결핵 비율이 높은 국가 중 하나입니다.

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결핵이란 무엇입니까?

결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)이라는 세균에 의해 발생하는 전염병입니다. 이 박테리아는 폐를 공격하고 신장, 척추 및 뇌와 같은 다른 신체 기관을 공격할 수 있습니다.

결핵이 전염되는 방법

우리는 공중에서 결핵을 잡을 수 있습니다. 결핵에 걸린 사람이 기침, 재채기 또는 침을 뱉는 등의 경우 가래를 뿌린 형태로 바이러스가 공기 중으로 방출됩니다.

우리가 TB 박테리아를 흡입하면 박테리아가 폐에 정착하여 성장하기 시작할 수 있습니다. 폐에서 박테리아는 혈액을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.

일반적으로 감염은 가래를 뿌리는 시간이 더 긴 방에서 발생합니다. 특히 환기가 되지 않는 습기가 많은 방에서.

그러나 모든 결핵이 전염될 수 있는 것은 아닙니다. 폐와 인후의 결핵은 전염될 수 있지만 일반적으로 전염되지 않는 뼈나 신장의 결핵에는 전염되지 않습니다.

결핵에 걸릴 위험이 가장 높은 사람

• 결핵환자와 밀접접촉자
• 결핵 환자 비율이 높은 지역에 가거나 거주
• 병원에서 일하다
• 결핵 환자를 치료하는 의료 종사자
• 연기
• 면역이 약한 사람, 예를 들어 HIV, 당뇨병, 암 환자.

결핵 증상

이 질병 자체의 증상은 박테리아가 체내에서 자라는 위치에 따라 다릅니다. 활동성 결핵의 경우 일반적으로 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 3주 이상 지속되는 기침.
• 가슴 통증
• 가래와 피를 토합니다.
• 약하고 쉽게 피곤합니다.
• 체중 감량.
• 오한.
• 열.
• 밤에 땀.

또한 신체의 기관에 따라 발생하는 몇 가지 특정 증상이 있습니다.

• 비대해진 림프절의 억제로 인해 일부 기관지(폐로 이어지는 통로)가 막혀 "쌕쌕거리는" 소리가 나면 숨가쁨과 함께 호흡음이 약해집니다.
• 흉막강에 체액이 있으면(폐를 감싸고 있음) 흉통을 호소할 수 있습니다.
• 뼈가 있으면 한 번에 채널을 형성할 수 있고 그 위의 피부로 비워질 수 있는 뼈 감염과 같은 증상이 있을 것이며, 이 강어귀에서 고름이 나올 것입니다.
• 어린이의 경우 뇌(뇌를 덮음)에 영향을 미칠 수 있으며 수막염(뇌 내막의 염증)이라고 하며, 증상은 고열, 의식 저하 및 경련입니다.

결핵의 종류

결핵에는 두 가지 유형이 있기 때문에 결핵에 감염되면 통증을 경험할 것이라고 생각하지 마십시오.

1.TB 잠재

이 상태에서는 결핵에 감염되었지만 면역 체계가 박테리아가 자라는 것을 막습니다. 박테리아는 비활성 상태가 되지만 체내에 남아 활성 상태가 될 수 있습니다.

2. 활동성 결핵

이것은 세균이 번식하여 병이 되는 상태입니다. 많은 경우 활동성 결핵도 전염될 수 있습니다. 성인 활동성 결핵의 경우 90%가 잠복결핵 감염의 재활성화로 인해 발생합니다.

결핵 진단

일반적으로 결핵 여부를 알아보기 위해 할 수 있는 두 가지 검사가 있습니다. 그러나 이 두 가지 일반적인 검사로는 결핵이 잠복성인지 활동성인지 알 수 없습니다. 결핵의 유형을 결정하기 위해 일련의 다른 조치를 수행해야 합니다.

1. 피부 테스트

이것은 Mantoux 투베르쿨린 피부 검사로도 알려져 있습니다. 테스트 방법은 팔뚝의 피부에 액체를 주입하는 것입니다. 검사 결과는 2~3일 후에 알 수 있으며, 경찰관이 팔이 부어 있는지 여부를 확인하고 결과가 양성인지 음성인지 알 수 있습니다.

보다 정확한 결과를 위해 이 테스트를 두 번 이상 수행하도록 요청할 수 있습니다.

2. 혈액 검사

이 검사는 인터페론 감마 방출 검사 또는 IGRA라고도 합니다. 검사 방법은 소량의 혈액에 결핵 단백질을 혼합했을 때의 반응을 측정하는 것입니다.

검사 결과가 양성이면 의사는 폐 변화를 확인하기 위해 흉부 엑스레이 또는 CT 스캔을 하라고 조언할 것입니다.

또한 의사는 가래로 인한 결핵 또는 기침할 때 점액으로 인한 결핵 여부를 검사합니다. 여기에서 결핵의 유형이 잠복성인지 활동성인지 결정할 수 있습니다.

결핵 치료

우리가 결핵에 걸렸을 때 치료는 잠복성 결핵인지 활동성 결핵인지에 따라 달라집니다.

• 잠복 유형의 결핵이 있는 경우 의사는 박테리아를 죽이는 데 유용한 약물을 제공하여 활성 상태로 발전하지 않도록 합니다.
• 활동성 결핵의 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오. 의사는 여러 약물을 함께 사용하여 활동성 결핵을 치료합니다. 이 약을 6~12개월 동안 복용하게 됩니다. 이 치료 기간은 연령, 건강, 약물 내성 가능성 및 신체 감염 위치에 따라 결정됩니다.

결핵약

잠복형 결핵이 있는 경우 1~2개의 약을 복용해야 할 수 있습니다. 그러나 활성형의 경우 여러 종류의 약물을 한 번에 복용해야 합니다.

결핵 치료에 사용되는 가장 일반적인 약물은 다음과 같습니다.

• 이소니아지드
• 리팜핀(리파딘, 리막탄)
• 에탐부톨(Myambutol)
• 피라진아미드

그러나 약물 내성 결핵이 있는 경우에는 플루오로퀴놀론이라는 항생제와 아미카신 또는 카프레오마이신(카파스타트)과 같은 주사제를 함께 사용하게 됩니다.

다음과 같은 일부 약물은 약물 내성 결핵 치료에서 보조 요법으로 사용할 수도 있습니다.

• 베다퀼린(시르투로)
• 리네졸리드(자이복스)

결핵 치료를 완료하는 것이 중요합니다

결핵 치료에서 활동성 및 잠복성. 치료를 완료하는 것이 매우 중요합니다. 치료 후 몇 주 안에 나아질 수 있지만 여전히 치료를 받아야 합니다.

약을 끊거나 건너뛰면 살아있는 세균이 약에 내성을 가질 수 있기 때문이다. 이것은 결핵을 훨씬 더 위험하고 치료하기 어렵게 만듭니다.

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결핵 예방

결핵에 걸렸다면 다음 요령을 따르면 가장 가까운 사람들에게 결핵이 전염되는 것을 방지할 수 있습니다.

1. 처방에 따라 모든 약을 복용
2. 기침이나 재채기를 할 때는 항상 휴지로 입을 가리십시오. 가래 함부로 버리지 말고 비닐봉지에 넣어
3. 필요한 경우 마스크를 사용
4. 기침이나 재채기를 한 후에는 손을 씻으십시오
5. 다른 사람을 방문하지 말고 잠시 동안 방문하도록 초대하지 마십시오.
6. 방의 공기 순환이 좋은지 확인하십시오. 선풍기를 사용하거나 창문을 열 수 있습니다.
7. 당분간 대중교통 이용은 자제해 주세요.

결핵 감염률이 높은 국가에서는 종종 유아에게 BCG 백신을 접종합니다. 인도네시아에서 이 백신은 필수 예방접종이며 아기가 3개월이 되기 전에 접종합니다.

결핵에 대해 알아야 할 사항입니다. 증상이 느껴지면 즉시 의사에게 연락하십시오. 신속하고 적절한 처리는 결핵 바이러스가 악화되는 것을 최소화할 것입니다.

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