자궁근종 질환은 증상이 거의 나타나지 않으므로 너무 늦기 전에 가능한 한 빨리 인지하십시오.

자궁 근종 질환은 모든 연령대의 여성이 경험할 수 있으며 일반적으로 증상을 일으키지 않습니다. 그럼에도 불구하고 이 질병은 자궁암의 위험 증가나 다른 위험한 질병의 발병과 관련이 없습니다.

자, 자궁근종을 치료하기 위해서는 전문의와 정기적인 검진이 필요합니다. 자세한 내용은 아래의 자궁근종에 대한 전체 설명을 참조하십시오.

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자궁근종이란?

평활근종 또는 근종이라고도 하는 자궁 근종은 자궁에서 자랄 수 있는 비암성 종양입니다. 일반적으로 자궁 근종은 모양이 둥글고 너무 크면 방광에 압력을 가할 수 있습니다.

자궁 근종의 원인은 명확하지 않지만 높은 수준의 에스트로겐의 발달로 인한 것으로 보입니다. 자궁 내 위치에 따른 근종의 분류는 다음과 같이 4가지 유형으로 나뉩니다.

  • 교내. 이것은 가장 흔한 유형이며 일반적으로 자궁의 근육벽에 박혀 있습니다.
  • Subserosal. 일반적으로 자궁벽을 넘어 외부 자궁 조직층 내부에서 자라며 상당히 커질 수 있습니다.
  • 점막하층. 이 유형은 자궁강으로 밀어 넣을 수 있으며 일반적으로 벽의 내벽 아래 근육에서 발견됩니다.
  • 자궁 경부. 이러한 유형의 근종은 일반적으로 자궁경부에 뿌리를 두고 있거나 자궁경부라고도 합니다.

자궁 근종 질환은 증상을 일으키지 않기 때문에 종종 명확하게 식별되는 경우가 드뭅니다.

의사는 골반 검사나 산전 초음파 중에 우연히 근종을 발견할 수 있습니다. 따라서 자궁근종을 조기에 발견할 수 있도록 정기적인 검진을 받는 것이 중요합니다.

자궁근종의 흔한 증상

자궁 근종이 있는 여성 3명 중 1명만이 질병의 증상을 경험합니다. 자궁 근종은 심각한 문제를 일으키는 경우가 거의 없기 때문에 대부분의 여성은 자신의 존재를 인지하지 못합니다.

그러나 비정상적인 자궁 출혈은 근종의 가장 흔한 증상 중 하나라는 점에 유의해야 합니다.

증상이 있는 여성의 경우 1주일 이상 지속되는 월경, 압박감 또는 골반 통증, 잦은 배뇨, 방광 비우기 어려움이 특징입니다.

뿐만 아니라 일부 환자는 변비, 요통 또는 뻣뻣함을 느끼기 때문에 혈액 공급이 과도할 때 급성 통증을 유발하는 경우가 많습니다.

근종이 크면 체중 증가와 하복부 부종이 생기기 쉽습니다.

근종이 발달하면 폐경까지 계속 자랍니다. 그러나 폐경 후 에스트로겐 수치가 떨어지면 일반적으로 근종도 함께 줄어듭니다.

육안으로 볼 가능성은 거의 없지만 충분히 크면 자궁의 크기와 모양에 영향을 줄 수 있습니다.

자궁 근종의 일반적인 원인

자궁 근종은 크고 통증을 유발할 수 있습니다. (사진설명: health.harvard.edu)

자궁 근종의 원인은 아직 명확하지 않지만 에스트로겐 수치와 관련이 있을 가능성이 가장 높습니다. 생산 기간 동안, 특히 임신 중에 에스트로겐과 프로게스테론 수치가 더 높기 때문에 근종이 부풀어 오릅니다.

여성이 에스트로겐이 함유된 피임약을 복용하는 경우에도 자궁근종의 발달이 증가할 수 있습니다.

한편, 낮은 에스트로겐 수치는 폐경 중 및 폐경 후와 같이 근종을 수축시킬 수 있습니다. 메이요 클리닉에서 보고한 바와 같이 자궁 근종의 몇 가지 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

유전적 변화

유전적 요인은 자궁 근종의 발달에 영향을 미치는 것으로 생각됩니다. 뿐만 아니라 일부 근종에는 정상적인 자궁 근육 세포와 다른 많은 유전자 변화가 있습니다.

체내 호르몬이 자궁근종을 유발

에스트로겐과 프로게스테론은 각 월경 주기와 임신 중에 자궁 내막의 발달을 자극할 수 있는 두 가지 호르몬입니다. 따라서 가임기에는 근종이 충분히 큰 크기로 빠르게 성장할 수 있습니다.

기타 성장 요인

뿐만 아니라 인슐린 유사 성장 인자와 같이 신체가 조직을 유지하는 데 도움이 되는 다른 물질이 있습니다. 세포외 기질 또는 ECM은 세포를 한데 묶는 물질로, 근종을 증가시키고 생물학적 변화를 일으킵니다.

의사들은 자궁 근종이 연조직이나 자궁근의 줄기 세포에서 발생한다고 믿습니다.

근종의 성장 패턴은 다양하며 느리거나 빠를 수 있으며 동일한 크기를 유지할 수 있습니다. 일부 근종은 상당한 성장을 하고 다른 근종은 저절로 줄어들 수 있습니다.

드물지 않게 자궁 근종은 임신 중에 나타나며 출산 후 줄어들거나 사라집니다. 자궁의 크기가 정상 크기로 돌아오고 임신 중 가임기가 지났기 때문입니다.

자궁 근종의 위험 요인

생식 연령 이외의 자궁 근종의 성장을 증가시킬 수 있는 몇 가지 위험 요소가 있습니다. 여성의 근종 발달에 영향을 줄 수 있는 요인은 다음과 같습니다.

경주

모든 여성이 근종에 걸릴 수 있지만 흑인은 질병에 걸릴 위험이 더 높은 경향이 있습니다. 또한, 흑인 여성은 상당히 심각한 증상을 보이는 다른 인종보다 더 많고 더 큰 근종을 가지고 있습니다.

자손

어머니나 자매와 같은 가족 구성원에게 자궁근종이 있는 경우 자궁근종이 있을 가능성이 더 큽니다. 따라서 가족 중에 자궁근종을 앓고 있는 사람이 있으면 즉시 동시 검진을 받아야 합니다.

기타 요인

근종의 발달은 조기 월경, 비만, 비타민 D 결핍과 같은 다른 요인들에 의해서도 영향을 받으며, 뿐만 아니라 붉은 고기를 많이 섭취하고 녹색 채소와 과일을 적게 섭취하는 경우에도 근종이 발생할 수 있습니다.

의사가 일반적으로 수행하는 자궁 근종의 진단

근종은 종종 무증상이기 때문에 일반적으로 일상적인 골반 검사 중에 진단됩니다.

의사는 자궁 모양의 불규칙성을 느끼고 근종의 존재를 보여줄 수 있습니다. 음, 근종의 존재를 확인하기 위해 수행할 수 있는 몇 가지 검사가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

초음파 또는 초음파

초음파 검사는 음파를 사용하여 수행되어 자궁의 이미지를 얻습니다.

초음파는 진단을 확인하고 근종을 지도화하고 측정하는 것을 목표로 합니다. 의사는 초음파 장치를 복부 위로 옮기거나 질 안에 넣습니다.

자기 공명 영상 또는 MRI

이러한 영상 검사는 근종의 크기와 위치를 더 자세히 보여주고 다양한 유형의 종양을 식별하며 올바른 치료 검사를 찾는 데 도움이 됩니다.

MRI는 자궁이 더 크거나 폐경기 또는 폐경기에 가까워진 여성이 가장 자주 사용합니다.

자궁 초음파

이 검사는 멸균 식염수를 사용하여 자궁강을 확장하여 점막하 근종 및 자궁 내막의 이미지를 더 쉽게 얻을 수 있도록 사용됩니다.

자궁 초음파 검사는 일반적으로 임신을 시도하거나 심한 월경 출혈이 있는 여성에서 수행됩니다.

자궁난관조영술

자궁난관조영술은 X선 영상에서 자궁강과 나팔관을 강조하기 위해 염료를 사용하여 수행됩니다.

이 검사는 또한 나팔관이 열려 있는지 또는 막혀 있는지 확인할 수 있으며 일부 점막하 근종을 나타낼 수 있습니다. 불임이 발생하면 의사가 이러한 유형의 검사를 권장할 수 있습니다.

자궁경 검사

이 검사를 위해 의사는 작고 밝은 망원경을 자궁경부를 통해 자궁으로 삽입하여 자궁경을 시행합니다.

그런 다음 의사는 식염수를 자궁에 주입하여 자궁강을 확장하고 자궁 내막과 나팔관 검사를 수행할 수 있습니다.

복강경

복강경 검사에서 의사는 피부와 복부에 작은 구멍을 만들어 벽 안감을 통해 부착된 조명 카메라가 있는 작은 튜브를 삽입합니다.

카메라는 복부 골반강에 도달하여 자궁 외부와 주변 구조를 검사하는 것을 목표로 합니다.

자궁 근종에 대한 권장 치료법

근종으로 인한 증상이 있는 여성에게만 치료가 권장됩니다. 근종이 삶의 질에 영향을 미치지 않으면 치료가 수행되지 않을 수 있습니다. 따라서 월경이 많은 근종은 의사와 여러 차례 치료를 받아야 합니다.

폐경 전에 근종은 종종 저절로 줄어들며 완전히 사라질 때까지 증상이 덜 두드러집니다.

치료가 필요할 때 의사는 위치, 증상의 중증도, 임신한 경우 분만 계획에 따라 몇 가지 수술 옵션을 제안합니다.

의사가 수행하는 첫 번째 치료는 일반적으로 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제 또는 GnRHa를 사용합니다.

이 약물은 신체가 에스트로겐과 프로게스테론을 덜 생성하도록 돕는 것을 목표로 합니다. 뿐만 아니라 GnRHa는 치료가 끝난 후 생식력에 영향을 미치지 않으면서 월경 주기를 멈출 수 있습니다.

다른 약물을 사용할 수 있지만 더 큰 근종을 치료하는 데 덜 효과적입니다. 그럼에도 불구하고 의사는 다음과 같이 근종을 수축시키는 데 도움이 되는 몇 가지 다른 치료법을 제공할 것입니다.

비스테로이드성 소염제 또는 NSAID

메페남산 이부프로펜을 포함한 항염증제는 호르몬 프로스타글란딘과 같은 지질 화합물의 생성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 호르몬은 종종 경련 및 무거운 월경 기간과 관련이 있습니다. 근종이 있는 사람의 경우 NSAID는 통증을 감소시킬 수 있으며 생식력에 영향을 미치지 않습니다.

레보노르게스트렐 자궁내 시스템 또는 LNG-IUS

이러한 유형의 치료는 자궁에 삽입되는 플라스틱 장치를 사용하여 수행됩니다.

자궁에 들어가면 이 장치는 장기간에 걸쳐 레보노르게스트렐이라는 호르몬을 방출합니다. 이 호르몬은 또한 자궁 내막이 너무 빨리 자라는 것을 막습니다.

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자궁 근종을 치료하는 수술

심한 자궁 근종은 약물에 반응하지 않을 수 있으며 수술과 같은 보다 보존적 치료가 필요할 수 있습니다.

의사는 일반적으로 다음과 같은 수술을 통해 근종 치료를 위한 몇 가지 옵션을 제공합니다.

자궁적출술

자궁 적출술은 자궁 근종이 과도한 출혈을 일으킨 경우 일반적으로 수행되는 자궁의 일부 또는 전체를 제거하는 것입니다. 전체 자궁 적출술은 자궁 근종이 재발하는 것을 방지할 수 있습니다.

그러나 외과의가 난소와 나팔관을 함께 제거하면 성욕 감소 및 조기 폐경과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

근종절제술

이 유형의 수술은 자궁 근육벽에서 근종을 제거하는 것으로 일반적으로 여전히 아이를 갖고 싶어하는 여성에게 시행됩니다. 큰 근종이 있거나 자궁의 특정 부분에 위치한 여성은 이러한 유형의 수술을 받을 수 없습니다.

자궁내막 절제

자궁내막 절제술은 자궁 내막을 제거하는 것으로 일반적으로 근종이 내부 표면 근처에 있는 경우 수행됩니다. 이 수술은 자궁적출술을 받을 수 없는 경우 효과적인 대안입니다.

자궁 동맥 색전술 또는 EUA

이 수술은 근종의 수축 부위에 혈액 공급을 차단하여 시행합니다. X선 영상의 안내에 따라 화학 물질은 카테터를 통해 섬유종에 혈액을 공급하는 동맥으로 주입됩니다.

이 절차는 증상을 최대 90%까지 줄이거나 없앨 수 있지만 임신한 여성이나 아직 아이를 갖고 싶어하는 여성에게는 적합하지 않습니다.

자궁근종 치료를 위해서는 먼저 전문의와 상담이 필요합니다. 일반적으로 의사는 새로운 진단 결과를 보고 질병의 상태에 따라 조치를 취합니다.

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