뇌졸중 환자의 연하곤란, 이 삼키는 장애를 치료할 수 있습니까?
삼키는 것은 단순한 활동처럼 보이지만 실제로는 뇌, 신경, 근육, 식도가 함께 작용해야 하기 때문에 상당히 복잡합니다.
다양한 질병이 삼킴 문제를 일으킬 수 있으며, 가장 흔한 것 중 하나는 뇌졸중 환자의 연하 장애(삼킴 장애)입니다.
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연하곤란의 증상
Mayo Clinic에 따르면 연하 곤란은 음식과 액체를 입에서 위장으로 옮기는 데 더 많은 시간과 노력이 필요함을 의미합니다.
어떤 사람들은 연하곤란을 경험하고 그것을 깨닫지 못하는데, 이것은 질병을 진단하지 못하게 하고 너무 늦게 치료합니다. 따라서 연하곤란의 증상을 아는 것이 중요합니다:
- 먹으면서 질식
- 삼킬 때 기침이나 질식
- 침 흘리는
- 음식이나 위산이 목구멍으로 역류
- 반복되는 복통
- 쉰 목소리
- 목구멍이나 가슴, 또는 흉골 뒤에 음식이 걸린 느낌
- 설명할 수 없는 체중 감소
- 음식을 다시 가져오기(역류)
- 입안에서 음식을 조절하기 어려움
- 삼키는 과정을 시작하기 어려움
- 재발성 폐렴
- 입안의 타액을 조절할 수 없습니다.
뇌졸중 환자의 연하곤란
이런 일이 가끔 발생한다면 아마도 그것에 대해 너무 걱정할 필요가 없을 것입니다. 이 상태는 일반적으로 너무 빨리 먹거나 음식을 제대로 씹지 않아 발생합니다.
그러나 지속적인 연하곤란은 뇌졸중을 비롯한 심각한 치료가 필요한 의학적 상태를 나타낼 수 있습니다.
NCBI의 보고에 따르면 뇌에서 혈관 사고를 경험한 100명의 환자 중 약 50-60%가 연하곤란 증상을 보입니다. 나머지는 흡인 또는 의식 상실의 증거가 있는 것으로 알려져 있습니다. 이 두 가지 증상은 뇌졸중의 가장 흔한 초기 단계 증상입니다.
뇌졸중은 어떻게 연하곤란을 유발합니까?
삼키는 방법에는 3가지가 있는데, 1분에 1번 정도 발생하는 비자발적 연하, 인두에 음식물을 비자발적으로 떨어뜨리는 등의 갑작스러운 자극에 의해 유발되는 반사적 연하, 인두에 음식물을 떨어뜨리는 등의 갑작스러운 자극에 의해 유발되는 반사적 연하, 중간에 삼키는 것이 3가지가 있습니다. 먹기.
삼키는 것이 의식적으로 유발되고 의지와 관련될 때 활성화되는 뇌의 많은 영역이 있습니다. 이것은 사람이 뇌졸중에 걸렸을 때 발생하지 않습니다.
뇌졸중 환자의 경우 일반적으로 삼키는 동안 활성화되어야 하는 하나 이상의 뇌 영역이 손상됩니다. 이것은 사람의 삼키는 능력을 방해합니다.
뇌졸중이 뇌간을 공격하거나 이 부위에 출혈을 일으키는 경우에도 연하곤란 증상이 나타날 수 있습니다. 마지막으로, 연하축을 따라 신경이나 근육이 손상되면 연하곤란도 유발할 수 있습니다.
연하곤란 관리
다음은 장애의 유형에 따라 구별되는 연하 장애 또는 연하곤란을 치료하는 몇 가지 방법입니다.
1. 구인두 연하곤란(높은 연하곤란) 치료
이것은 일반적으로 파킨슨병 및 뇌졸중과 같은 신경 장애로 인해 발생합니다. 일반적으로 사용되는 치료 방법은 다음과 같습니다.
삼키는 치료
이것은 언어 치료사와 함께 할 것입니다. 개인은 적절하게 삼키는 새로운 방법을 배웁니다. 운동은 근육과 근육이 반응하는 방식을 개선하는 데 도움이 됩니다.
다이어트
삼키기 쉬운 음식과 액체 또는 이들의 조합을 제공하십시오.
튜브를 통해 먹이기
환자가 폐렴, 영양실조 또는 탈수의 위험이 있는 경우 비강관(비위관) 또는 PEG(경피 내시경 위루술)를 통해 음식을 섭취해야 할 수 있습니다.
PEG 튜브는 외과적으로 복부에 직접 삽입하고 복부의 작은 절개를 통해 이식합니다.
식도 연하곤란(낮은 연하곤란) 치료
일반적으로 식도 연하곤란을 치료하려면 수술이 필요합니다. 자세한 내용은 다음 설명을 참조하세요.
- 팽창, 식도를 넓혀야 하는 경우(예: 좁아짐으로 인해) 작은 풍선을 삽입한 다음 팽창(제거)할 수 있습니다.
- 보툴리눔 독소(보톡스) – 일반적으로 뻣뻣해지는 식도의 근육을 마비시키는 데 사용됩니다(이완불능증).
- 연하 곤란이 암으로 인해 발생한 경우 환자는 치료를 위해 종양 전문의에게 의뢰되며 종양의 외과적 제거가 필요할 수 있습니다.
연하곤란이 저절로 해결될 수 있습니까?
일부 연하곤란 상태는 시간이 지남에 따라 자연스럽게 개선되는 것으로 알려져 있습니다. 이것은 뇌졸중으로 인한 연하곤란의 경우에도 적용됩니다.
그러나 시스템, 특히 횡문근과 관련된 시스템을 사용하지 않으면 삼키는 데 사용되는 기관이 약해지고 성장이 멈춥니다.
삼키는 능력은 치료 없이 회복될 수 있지만 이 대기 기간 동안 삼키는 근육이 점차 약해집니다. 따라서 의사는 이 장애가 저절로 치유될 것이라는 희망으로 치료를 연기해서는 안 됩니다.
연하곤란 환자의 치료에 있어서 삼킴 요법은 매우 중요합니다. 제대로 작동하려면 삼키는 근육을 유지해야 하기 때문입니다.
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