hunterpage.net

상품명 쿠마딘으로도 알려진 와파린은 헤파린과 거의 동일한 기능을 하는 약물입니다. 그러나 이러한 약물의 사용은 이러한 유형의 약물보다 더 일반적입니다.

처음에 와파린은 1948년에 쥐약으로 사용되었습니다. 그리고 1954년에 미국에서 의료용으로 승인되었습니다. 이제 와파린은 세계보건기구(WHO)의 필수 의약품 목록에 있는 의약품 중 하나가 되었습니다.

다음은 와파린, 그 이점, 복용량, 복용 방법 및 발생할 수 있는 부작용의 위험에 대한 완전한 정보입니다.

와파린은 무엇을 위한 것입니까?

와파린은 혈전 형성을 줄이는 항응고제입니다. 따라서 이 약물은 정맥이나 동맥의 혈전을 예방하고 뇌졸중, 심장마비 또는 기타 심각한 상태의 위험을 줄일 수 있습니다.

와파린은 일반적으로 정제로 경구 복용하는 약물로 이용 가능합니다. 그러나 덜 일반적으로 사용되지만 몇 가지 정맥 주사 제제도 사용할 수 있습니다.

이 약은 또한 가장 가까운 일부 약국에서 찾을 수 있는 제네릭 약으로 제공됩니다.

와파린의 기능과 이점은 무엇입니까?

와파린은 혈액 응고를 줄이는 약으로 작용합니다. 이 약은 비타민 K1을 활성화시키는 효소인 비타민 K 에폭사이드 환원효소를 억제함으로써 작용합니다.

비타민 K1은 여러 다른 혈액 응고 인자를 활성화하는 수용체 효소 중 하나입니다. 비타민 K1이 충분하지 않으면 혈액 응고 능력이 감소합니다.

와파린의 특성은 다음 조건과 관련된 일부 혈액 응고 문제를 극복하는 이점이 있습니다.

1. 정맥 혈전색전증

정맥 혈전 색전증(VTE)은 정맥에서 혈전이 가장 자주 형성되는 상태입니다.

VTE는 깊은 정맥 혈전증(TVD)으로 알려진 팔이나 사타구니의 정맥에 형성될 수 있습니다. 정맥 혈전색전증의 또 다른 유형은 폐색전증(EP)으로 알려진 폐정맥의 혈전입니다.

VTE는 위험하고 잠재적으로 치명적인 의학적 상태인 TVD 또는 EP 유형입니다. 위험한 혈전을 예방하려면 VTE를 치료하기 위해 혈액 희석제가 필요합니다.

헤파린과 같은 비경구 혈액 희석제(항응고제)는 일반적으로 초기 요법으로 제공됩니다. 그런 다음, 와파린을 포함한 경구 약물을 지속적으로 투여할 수 있습니다.

항응고제 치료는 증상이 심하고 혈전이 연장될 위험이 있는 경우가 아니면 일반적으로 원위부 TVD 치료에 권장되지 않습니다.

미국 흉부 의사 학회 (ACCP)는 대부분의 DVT 또는 PE 환자에게 중등도 항응고제(목표 INR 2.5, 범위 2-3)를 권장합니다.

치료 기간은 혈전의 위치, 촉진 요인의 유무, 암의 유무, 출혈 위험과 같은 개별 요인에 따라 결정됩니다. 대부분의 정맥 혈전색전증의 경우 최소 3개월의 항응고 요법이 권장됩니다.

2. 정형외과

고관절 또는 슬관절 치환술 및 고관절 골절 수술 후 정맥 혈전색전증의 예방을 위해 항응고제가 권장됩니다.

ACCP는 폰다파리눅스, 저용량 헤파린, 와파린 또는 아스피린과 같은 여러 항혈전제를 권장합니다. 많은 혈전 제제가 혈전 예방제로 제공됩니다.

ACCP는 또한 주요 정형외과 수술을 받는 환자에게 항응고제와 함께 일상적인 혈전 예방을 권장합니다. 혈전 예방은 수술 후 최소 10-14일, 가능하면 최대 35일 동안 계속됩니다.

3. 심방세동과 관련된 색전증

항응고제는 주로 심방세동이 있는 환자에서 뇌졸중 및 전신 색전증을 예방하기 위해 제공됩니다.

일부 전문가들은 판막이 아닌 심방세동이 있는 모든 환자에게 항혈전 요법(예: 와파린, 아스피린)을 권장합니다.

Nonvulvar atrial fibrillation은 류마티스 승모판 협착, 인공 심장 판막 또는 승모판 수리가 없는 심방 세동입니다. 이 병력이 있는 환자는 색전증을 예방하기 위한 약물 치료를 받지 않으면 뇌졸중 위험이 더 높은 것으로 간주됩니다.

일반적으로 경구용 항응고제(보통 와파린)는 뇌졸중이나 출혈 위험이 중등도 이상인 환자에게 권장됩니다. 한편, 뇌졸중 및 출혈 위험이 낮은 환자는 아스피린 요법을 받을 수 있습니다.

뇌졸중 위험이 높은 것으로 간주되는 환자에는 일반적으로 고령(75세 이상), 고혈압, 당뇨병 또는 울혈성 심부전의 병력이 포함됩니다.

그러나 일부 전문가들은 심방세동이 있는 65세 이상의 여성에게 경구용 항응고제를 권장하지 않습니다. 일반적으로 제공될 수 있는 항응고제에 대한 대체 요법은 실로스타졸 및 클로피도그렐과 같은 항혈소판제입니다.

4. 판막 심장병과 관련된 색전증

판막 심장 질환과 관련된 혈전 색전증을 예방하기 위해 와파린을 포함한 항응고제를 투여할 수 있습니다. 이러한 약물은 병용 투여하거나 저용량 아스피린의 대안으로 투여할 수 있습니다.

환자에서 항혈전 요법을 결정할 때 출혈의 위험과 함께 혈전색전증의 위험을 평가하는 것이 중요합니다. 이는 출혈이나 부적절한 혈액 응고의 위험을 최소화하기 위한 것입니다.

일반적으로 류마티스성 승모판 질환과 심방세동이 동반된 환자에게는 와파린이 권장됩니다. 좌심방 혈전 또는 전신 색전증의 병력과 같은 몇 가지 다른 문제가 관련되어 있습니다.

ACCP는 승모판 탈출증이 있는 일부 환자의 혈전색전증 예방을 위해 와파린을 권장합니다. 치료는 환자의 임상 연구에 따라 장기간에 걸쳐 제공됩니다.

때때로 이 약물은 심방세동, 승모판 역류 또는 좌심방 혈전을 동반한 뇌졸중 병력이 있는 환자에게도 투여됩니다.

5. 뇌 색전증

와파린 또는 비비타민 K 길항제 경구 항응고제(예: 아픽사반, 다비가트란, 리바록사반)는 뇌색전증의 이차 예방에 권장됩니다.

치료는 금기 사항이 없다면 주로 허혈성 뇌졸중과 심방세동이 동반된 환자에게 제공됩니다. 항혈소판제가 일반적으로 이 문제를 치료하는 데 선호되지만.

ACCP는 급성 뇌정맥동 혈전증 환자에서 헤파린으로 초기 치료 후 경구 와파린을 권장합니다. 치료 기간은 최소 6주 동안 수행됩니다.

이 약은 또한 동맥성 허혈성 뇌졸중이 있는 소아에서 장기 요법으로 제공될 수 있습니다. 소아에서 상당한 두개내 출혈이 없는 경우 와파린 요법이 권장될 수 있습니다.

6. 헤파린 유발 혈소판 감소증

와파린은 HIT(예: HIT) 환자에서 비헤파린 항응고제(예: 레피루딘, 아르가트로반)로 초기 치료 후 추적 요법으로 사용할 수 있습니다.헤파린 유발 혈소판 감소증).

헤파린으로 인해 혈소판 감소증을 경험한 환자는 혈액 내 혈소판이 회복된 후 대체 요법을 받을 수 있습니다. 이 진단은 150,000/mm3 이상의 혈소판 수를 기반으로 합니다.

와파린 브랜드 및 가격

인도네시아에서 와파린은 상표명 Simarc 또는 와파린 나트륨으로 더 잘 알려져 있습니다. 이 약은 BPOM(Food and Drug Supervisory Agency)으로부터 인도네시아에서 의료용으로 유통 허가를 받았습니다.

와파린은 강력한 약물로 분류되므로 의사의 처방전을 받아야 합니다. 다음은 와파린 약품의 브랜드와 가격입니다.

• Simarc-2 2mg 정제. 정제 제제에는 화씨에서 생산된 와파린 나트륨 2mg이 포함되어 있습니다. 이 약은 Rp. 2,098/정의 가격으로 구입할 수 있습니다.
• 노티실 2mg 정제. 정제 제제에는 Novell Pharma에서 생산한 와파린 나트륨 2mg이 포함되어 있습니다. Rp. 1,629/정의 가격으로 이 약을 구입할 수 있습니다.

와파린을 어떻게 복용합니까?

• 처방약 포장 라벨에 나와 있는 마시는 방법과 복용량을 읽으십시오. 의사의 처방에 따라 약을 복용하십시오. 의사는 때때로 귀하의 임상 상태에 맞게 약물의 복용량을 변경합니다.
• 의사가 지시한 것보다 더 많거나 적은 양의 와파린을 복용하지 마십시오. 약 복용을 잊었을 경우, 다음 복용 시에는 시간이 남아 있는 즉시 복용하십시오.
• 기억하기 쉽도록 매일 같은 시간에 약을 복용하십시오. 약물은 음식과 함께 또는 음식 없이 복용할 수 있습니다. 한 잔에 복용량을 두 배로 늘리지 마십시오.
• 와파린은 출혈을 더 쉽게 만들 수 있습니다. 멈추지 않는 출혈이 나타나면 응급 처치를 받으십시오.
• 혈액 응고 시간을 측정하고 와파린 용량을 결정하기 위해 정기적인 프로트롬빈 검사가 필요할 수 있습니다. 이 약을 복용하는 동안 의사의 감독하에 있어야 합니다.
• 병원에서 와파린을 투여받은 경우 퇴원 후 3~7일 후에 다시 전화를 하거나 의사에게 진찰을 받으십시오. 이것은 혈액 내 프로트롬빈(INR) 수치를 측정하기 위한 것입니다.
• 수술, 치과 치료 또는 의료 절차를 받기 5~7일 전에 와파린 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 이에 대해 의사에게 문의하십시오.
• 와파린은 사용 후 열, 습기, 햇빛을 피해 상온에서 보관하십시오.

와파린의 복용량은 얼마입니까?

성인 복용량

정맥

• 개인의 필요에 맞는 복용량
• 정상 용량: 1일 또는 2일 동안 매일 5-10mg.
• 유지 용량: 프로트롬빈 검사 또는 기타 적절한 응고 검사에 따라 1일 2-10mg.

경구

• 일반 복용량: 1일 또는 2일 동안 매일 5-10mg
• 유지 용량: 프로트롬빈 검사 또는 기타 적절한 응고 검사에 따라 매일 3-9mg.

와파린은 임산부와 수유부에게 안전한가요?

우리를. 식품의약품안전청 (FDA) 약물 범주에 와파린 포함 NS.

연구에 따르면 임산부의 태아에 잠재적인 해가 있음이 밝혀졌습니다. 그러나 약물의 사용은 생명을 위협하는 조건의 위험에 관계없이 수행될 수 있습니다.

이 약은 소량으로도 모유에 흡수되는 것으로 알려져 있습니다. 임신 또는 수유 중인 여성에 대한 약물 사용은 의사가 권장하는 경우에만 수행할 수 있습니다.

와파린의 가능한 부작용은 무엇입니까?

이 약을 사용한 후 심각한 부작용이 나타나면 즉시 치료를 중단하고 의사에게 연락하십시오.

• 두드러기, 호흡 곤란, 얼굴, 입술, 혀 또는 목의 붓기와 같은 와파린에 대한 알레르기 반응의 징후.
• 갑작스러운 두통, 매우 약하거나 어지러운 느낌
• 비정상적인 부기, 통증 및 멍
• 잇몸 출혈
• 코피
• 멈추지 않는 베인 상처 또는 바늘 주사로 인한 출혈
• 월경이 많거나 비정상적인 질 출혈
• 피 묻은 소변
• 피 묻은 변
• 커피 찌꺼기처럼 보이는 피 또는 구토를 기침
• 통증, 부기, 뜨겁거나 차가운 느낌, 피부 변화 또는 신체 일부의 변색
• 갑작스럽고 심한 다리 통증, 발 궤양, 보라색 발가락.

경고 및 주의

• 이전에 와파린 알레르기의 병력이 있는 경우 이 약을 복용하지 마십시오.
• 특정 건강 상태, 특히 다음과 같은 병력이 있는 경우 와파린을 복용하지 마십시오.
  • 최근에 뇌, 척추 또는 눈 수술을 받았거나 받을 예정입니다.
  • 척수 천자 또는 척추 마취(경막외)를 받게 됩니다.
  • 매우 높은 혈압

• 다음과 같은 의학적 상태로 인해 출혈이 생기기 쉬운 경우에도 와파린을 복용해서는 안 됩니다.
  • 혈구 장애(적혈구 감소 또는 혈소판 감소 등)
  • 위, 장, 폐 또는 요로의 궤양 또는 출혈
  • 뇌의 동맥류 또는 출혈
  • 심장 내막의 감염

• 의사가 사용하도록 지시하지 않는 한 임신 중이거나 모유 수유 중인 경우 이 약을 사용하지 마십시오.
• 와파린은 특히 다음과 같은 경우 출혈을 일으킬 수 있습니다.
  • 고혈압 또는 심각한 심장병
  • 신장 질환
  • 암 또는 낮은 혈구 수
  • 사고나 수술
  • 위장이나 창자에서 출혈
  • 뇌졸중
• 65세 이상인 경우 출혈 위험이 증가할 수 있습니다. 안전한 약물 사용을 위해서는 노인의 용량 감소가 필요합니다.

• 와파린을 사용해도 안전한지 확인하려면 다음과 같은 경험이 있는지 의사에게 알리십시오.
  • 당뇨병
  • 울혈 성 심부전증
  • 간 질환
  • 신장 질환(또는 투석 중인 경우)
  • 유전성 혈액 응고 결핍
  • 헤파린 투여 후 혈소판 감소.

• 출혈이나 부상의 위험을 증가시킬 수 있는 활동을 피하십시오. 피가 나지 않도록 면도나 양치질을 할 때 주의하십시오.

다른 약물과의 상호 작용

• 통증, 관절염, 발열 또는 부기에 대한 약물을 사용하기 전에 의사에게 문의하십시오. 이러한 약물에는 아스피린, 이부프로펜, 나프록센, 셀레콕십, 디클로페낙, 인도메타신, 멜록시캄 등이 있습니다.

• 많은 약을 와파린과 함께 복용하면 출혈 위험이 증가할 수 있습니다. 특히 다음과 같은 다른 약을 언제 사용할 것인지 의사에게 알리십시오.
  • 혈전을 예방하는 기타 약물
  • 항생제 또는 항진균제
  • 비타민 K를 함유한 보조제
  • 코엔자임 Q10, 에키네시아, 은행나무, 인삼, 골든씰 및 기타 허브 제제와 같은 허브 제품.

24시간 연중무휴로 운영되는 굿닥터를 통해 내 건강 문제와 가족을 상담하세요. 당사의 의사 파트너는 솔루션을 제공할 준비가 되어 있습니다. 자, 여기에서 Good Doctor 응용 프로그램을 다운로드하십시오!