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세계보건기구(WHO)의 말을 인용하면, 나병이나 나병은 많은 고대 문명 문헌에 기록된 질병입니다. 사실, 역사에서 이 상태로 고통받는 사람들은 종종 사회로부터 배척을 받았습니다.

이 질병은 많은 국가, 특히 열대 또는 아열대 기후의 국가에서 발생합니다. 이 질병은 한때 전염성이 높고 치명적인 질병으로 두려웠습니다. 현재 나병을 효과적으로 치료할 수 있고 전염을 억제할 수 있습니다.

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나병이란 무엇입니까?

나병은 피부 조직, 말초 신경, 코 내벽과 상부 호흡기를 공격하는 만성 진행성 세균 감염입니다.

이 질병은 피부 궤양, 신경 손상 및 근육 약화를 유발합니다. 이 질병을 치료하지 않고 방치하면 심각한 장애와 심각한 장애로 이어질 수 있습니다.

나병의 원인은 무엇입니까?

얼굴과 다른 신체 부위의 나병은 박테리아 Mycobacterium leprae에 의해 발생합니다. 이 박테리아는 매우 천천히 자라며 감염 징후가 나타나기까지 최대 20년이 걸릴 수 있습니다.

나병에 걸릴 위험이 더 높은 사람은 누구입니까?

사실 나병은 누구에게나 발병할 수 있습니다. 그러나 이 질병에 걸리는 가장 큰 위험 요소는 감염된 사람과 오랜 시간 직접 접촉하는 것임을 알아야 합니다.

또한 부적절한 집과 깨끗한 수원과 같은 열악한 환경의 풍토 지역에 사는 사람들도 이 질병에 걸릴 위험이 있습니다.

더욱이, 면역 체계가 약하고 좋은 영양이 뒷받침되지 않으면 이 질병을 전염시킬 위험이 더 커집니다.

나병의 증상과 특징은 무엇입니까?

처음에는이 질병의 증상이 거의 명확하게 보이지 않습니다. 원인균과 접촉한 후 증상이 나타나기까지 보통 3~5년 정도 걸립니다.

박테리아와 접촉하고 증상이 나타나기까지의 기간을 잠복기라고 합니다.

박테리아의 긴 잠복 기간으로 인해 의사는 환자가 언제 어디서 감염되었는지 확인하기 어렵습니다. 어떤 경우에는 최대 20년 동안 증상이 없습니다.

이 질병은 주로 말초신경이라고 하는 뇌와 척수 외부의 피부와 신경을 공격합니다. 이 질병은 또한 눈과 코 안쪽을 감싸고 있는 얇은 조직에 영향을 줄 수 있습니다.

환자가 경험하는 일부 증상은 다음과 같습니다.

• 코피
• 눈이 자주 건조해진다
• 피부에 혹이 있다
• 눈썹이나 속눈썹의 상실
• 피부가 두껍거나 뻣뻣하거나 건조한 느낌
• 발바닥에 통증 없는 종기
• 실명을 유발할 수 있는 눈 문제
• 감염된 피부 부위의 마비
• 손, 팔, 다리 및 발의 마비
• 근육, 특히 다리와 손 근육의 약화
• 얼굴이나 귀에 통증이 없는 부기 또는 덩어리
• 특히 팔꿈치와 무릎 주변과 목 측면의 확장된 신경
• 촉각, 온도 또는 통증에 대한 감각을 감소시키는 피부 병변

나병으로 인해 발생할 수 있는 합병증은 무엇입니까?

나병으로 인해 합병증을 경험하는 경우 두 가지 신체적 장애가 있습니다.

주요 결함

이 주요 장애 상태는 나병 환자가 무감각을 경험할 수 있음을 의미합니다. 뿐만 아니라 일반적으로 빠르고 짧은 시간에 나타나는 백선과 같은 피부 패치를 유발할 수 있습니다.

패치는 염증을 일으키고 부어오르며 열을 유발할 수 있습니다. 또한 구부러진 손과 손가락이라고도하는 발톱 손이 발생할 수 있습니다.

2차 결함

박테리아의 확산으로 인해 신경 손상이 발생한 경우. 나병 환자는 손, 발, 손가락의 마비 또는 눈 깜박임 반사 감소를 경험합니다. 피부도 건조해지고 비듬이 생길 수 있습니다.

나병의 합병증으로 코 중격 손상, 녹내장, 실명, 발기 부전 및 신부전이 발생할 경우 경험할 수 있는 신체적 장애입니다.

나병을 극복하고 치료하는 방법?

의사의 치료

1960년대 초에 리팜핀과 클로파지민이 발견되어 치료에 추가되기 시작했으며, 이는 그 후 다제 요법(MDT)으로 분류되었습니다.

그런 다음 1981년에 WHO는 병원체를 죽이고 환자를 치료하기 위해 MDT를 권장했습니다. 1995년부터 WHO는 무료 MDT를 제공했습니다.

이 질병의 주요 치료 방법은 항생제입니다. 환자들은 1~2년 동안 여러 종류의 항생제를 함께 투여받게 됩니다. 이 질병은 처방대로 치료가 완료되면 완치될 수 있습니다.

항생제 사용의 용량과 기간은 발생한 유형에 따라 결정됩니다. 이러한 유형의 항생제 중 일부는 다음과 같습니다.

• 답손
• 리팜핀
• 클로파지민
• 미노사이클린
• 오플록사신

등록된 유병률이 인구 10,000명당 1명 미만인 나병의 제거는 2000년에 전 세계적으로 달성되었습니다. 지난 20년 동안 1,600만 명 이상의 환자가 MDT로 치료를 받았습니다.

인도네시아의 의학

인도네시아에서는 MDT(다중 약물 요법) 방법을 사용하여 치료합니다. WHO는 모든 유형의 나병을 치료하기 위해 1995년부터 MDT 요법을 개발해 왔습니다.

또한 의사는 다음과 같은 항염증제를 처방할 수도 있습니다.

• 아스피린
• 프레드니손
• 탈리도마이드

임신 중이거나 임신을 계획 중인 경우 의사는 탈리도마이드 복용을 권장하지 않습니다. 이 약을 사용하면 심각한 선천적 기형을 유발할 수 있기 때문입니다.

집에서 자연스럽게 대처하는 방법

환자의 경우 특히 풍토병 지역에서 청결을 유지하고 조기 발견을 수행하는 것과 같이 치료 중에 고려해야 할 몇 가지 사항이 있습니다.

이것은 나병 환자에게 더 이상 심각한 감염이 없도록 집에서 치료를 받는 동안 할 수 있는 쉬운 단계입니다.

나병에 일반적으로 사용되는 약물은 무엇입니까?

약국에서 나병 치료제

나병을 치료하기 위해 의사는 일반적으로 복합 약물 요법 또는 다중 약물 요법(MDT)을 수행합니다. 일반적으로 이 치료는 나병의 종류와 정도에 따라 6개월에서 1~2년 사이에 시행됩니다.

MDT 치료를 수행할 때 의사가 종종 처방하는 일부 약물은 다음과 같습니다.

• 리팜피신
• 클로파지민
• 답손

나병 환자의 음식과 금기는 무엇입니까?

약물뿐만 아니라 나병 환자도 영양 섭취에 주의를 기울여야 합니다. 이것은 나병의 치유 속도를 높이기 위해 수행됩니다. 다음은 나병 환자가 충족해야 하는 몇 가지 영양 옵션입니다.

• 비타민 E, 아몬드, 쿠아치, 땅콩과 같은 견과류와 씨앗 섭취
• 비타민 A, 당근, 고구마, 시금치, 파파야, 쇠고기 간, 유제품 및 계란 섭취
• 비타민 D, 대구 간유, 연어, 정어리, 고등어, 계란 및 비타민 D 강화 곡물에서 이 비타민 섭취
• 비타민 C의 함량은 감귤류(오렌지와 레몬), 망고, 딸기, 토마토, 브로콜리 등의 채소에서 찾을 수 있다.
• 비타민 B, 닭고기, 바나나, 감자, 버섯 섭취
• 아연, 굴, 치즈, 캐슈, 오트밀 섭취

지금까지 나병 환자를 위한 특별한 식단 제한은 없지만 패스트푸드를 피하고 앞서 언급한 필수 식품 영양소 중 일부를 보충하는 데 더 집중해야 합니다.

나병을 예방하는 방법?

현재까지 예방할 수 있는 백신은 없습니다. 나병을 예방하는 가장 좋은 방법은 이 질병에 걸렸지만 치료를 받지 않은 사람들과 장기간 접촉을 피하는 것입니다.

특히 풍토병 지역에서 조기 발견은 더 심각한 감염을 예방하거나 예방하는 올바른 단계입니다.

나병 진단

이 질병은 정상 피부보다 밝거나 어둡게 보일 수 있는 피부 패치의 출현으로 식별할 수 있습니다. 때로는 감염된 피부 부위도 붉어집니다.

환부도 가볍게 만지거나 바늘에 찔리면 감각을 잃습니다.

상태를 확인하기 위해 의사는 신체 검사를 수행하여 질병의 징후와 증상을 찾습니다.

• 의사는 생검을 실시하고 피부나 신경의 작은 조각을 제거하고 검사를 위해 실험실로 보냅니다.

• 의사는 모양을 확인하기 위해 레프로민 피부 검사를 주문할 수도 있습니다.

• 의사는 일반적으로 팔뚝에 있는 피부에 불활성화된 나병을 유발하는 박테리아를 소량 주입합니다.

• 결과적으로 결핵이나 경계성 나병으로 고통받는 사람들은 일반적으로 주사 부위에서 긍정적인 결과를 경험할 것입니다.

• 진단 결과가 충분히 심각하다고 판단되면 의사가 다른 보조 검사를 수행할 가능성이 높습니다.

이러한 지원 테스트 중 일부는 다음과 같습니다.

• 크레아티닌 검사
• 간 또는 간 기능 검사
• 신경 생검

나병은 전염성이 있습니까?

이 질병은 환자와의 장기간 접촉을 통해서만 전염될 수 있으며 몇 달 동안 치료를 받지 않습니다. 그러나 지역 사회에는 여전히 전파와 관련된 많은 신화가 있습니다.

다음과 같은 질병이 있는 사람들과의 우연한 접촉만으로는 감염될 수 없습니다.

• 악수 또는 포옹
• 어떤 상황에서도 나란히 앉거나 함께 앉는다.

이 질병은 임신 중에 산모에게서 태어나지 않은 아기에게 전염되지 않으며 성적 접촉을 통해서도 전염되지 않습니다.

박테리아의 성장 속도가 느리고 질병의 징후가 나타나는 데 오랜 시간이 걸리기 때문에 감염 원인을 찾기가 매우 어려운 경우가 많습니다.

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나병의 분류

질병에 대한 사람의 면역 반응에 따라 결정되는 나병을 분류하는 세 가지 시스템이 있습니다. 이 분류 시스템은 세 가지로 나뉩니다.

• 일반적 분류
• WHO 분류
• 리들리-조플링 분류

나병의 일반적인 분류

나병의 일반적인 분류에는 질병에 대한 사람의 면역 반응에 의해 영향을 받는 세 가지 유형의 나병이 있습니다. 그 중 일부는 다음과 같습니다.

• 결핵 나병

결핵 나병이 있는 사람은 면역 반응이 좋으며 그로 인한 감염은 몇 개의 병변만 보입니다. 이 유형의 질병은 경증 나병으로 분류되며 쉽게 전염되지 않습니다.

• 나병성 나병

나병성 나병은 환자의 면역력을 악화시키는 능력이 있습니다. 이러한 유형의 질병은 피부, 신경 및 기타 기관에 영향을 미칩니다. 나병성 나병은 쉽게 전염되며 병변이 계속 확장되어 큰 덩어리를 형성하는 것이 특징입니다.

• 경계선 나병

경계성 나병에는 결핵성 나병성 나병이 결합된 유형이 있습니다.

WHO 분류

세계 보건 기구 또는 WHO는 임상 증상, 유형 및 영향을 받는 피부 부위의 수에 따라 나병을 분류합니다. 유형 자체는 paucibacillary와 multibacillary의 두 가지로 나뉩니다.

• 포시바실러리. 포시바실러스 나병은 적어도 5개의 병변이 있습니다. 이러한 유형의 질병은 면역성이 있으며 피부 샘플에서 검출 가능한 박테리아가 없습니다.

• 다균성 나병. 이 유형의 질병은 습성 나병으로도 알려져 있으며 5개 이상의 병변이 있고 검출 가능한 박테리아가 있습니다. 다균성 나병은 면역이 모호하고 많은 신경 가지를 공격합니다.

나병을 분류하는 것은 매우 중요합니다. 목표는 환자가 나병의 유형에 따라 치료되도록 하는 것입니다.

리들리-조플링 나병 분류

리들리-조플링 시스템을 이용한 임상 연구에 따르면, 나병은 증상의 중증도에 따라 5가지 형태로 분류됩니다.

리들리-조플링 분류에 따른 다음 그룹화:

• 결핵 나병

이러한 유형의 상태에는 편평한 병변이 있으며, 그 중 일부는 크고 마비됩니다. 이 상태는 비교적 경미하며 저절로 치유될 수 있습니다.

• 경계선 결핵 나병

이러한 유형의 상태는 결핵과 매우 유사하지만 더 많고 많은 신경 지점에 영향을 미칩니다. 이 나병은 스스로 치유할 수 없으며 지속되거나 더 심각한 형태로 계속 발전할 것입니다.

• 정중선 붉은 나병 플라크

이 상태는 신체의 여러 영역에서 마비가 특징입니다. 이 질병은 또한 림프절의 부기를 유발합니다. 이 유형은 경계성 결핵 유형의 형태로 진정되거나 더 심각한 유형으로 발전할 수 있습니다.

• 경계선 나병성 나병

이 상태는 편평 병변, 증가된 덩어리, 플라크 및 무감각을 유발하는 결절을 비롯한 많은 병변이 있습니다. 이 질병은 가라앉거나 더 심해질 수 있습니다.

• 나병성 나병

이 상태는 나타나는 병변이 점점 더 박테리아를 동반하기 때문에 가장 심각한 형태입니다. 나병성 나병은 신경에 너무 심각하게 영향을 주어 환자에게 탈모를 유발합니다.

계속 악화될 것이기 때문에 환자는 즉시 치료를 받아야 합니다.

• 케이확실하지 않다

또한 리들리-조플링 분류 체계에 속하지 않는 불확정 나병이라는 형태가 있습니다. 이 나병은 피부 병변이 하나만 있는 매우 초기 형태로 간주됩니다.

또한, 만졌을 때 약간의 무감각만 경험할 수 있습니다. 불확정 나병은 치료되거나 리들리-조플링 체계의 5가지 다른 형태 중 하나로 진행될 수 있습니다.

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