메토트렉세이트

메토트렉세이트(메토트렉세이트)는 메토프테린이라고도 하며 면역 반응에 영향을 미치는 약물 종류(면역억제제)입니다. 이 약은 1947년 의료계에서 처음 사용되었습니다.

메토트렉세이트는 세계보건기구(WHO)의 필수의약품 목록에 포함되어 있으며, 건강의 세계에서 필요한 가장 효과적인 약물입니다.

다음은 약물 메토트렉세이트, 그 이점, 사용 방법, 복용량 및 발생할 수 있는 부작용의 위험에 대한 정보입니다.

메토트렉세이트는 무엇을 위한 것입니까?

메토트렉세이트는 종종 암, 자가면역 질환, 자궁외 임신 및 의료 낙태를 치료하는 데 사용됩니다. 이 약물은 성인의 중증 건선 및 류마티스 관절염 치료에도 사용됩니다.

메토트렉세이트는 일반적으로 주사로 투여되거나 경구 약물로 사용되기 때문에 일부 약국에서 찾기 어려울 수 있습니다.

약물 메토트렉세이트의 기능과 이점은 무엇입니까?

메토트렉세이트는 화학요법제로 기능하며 면역계 억제 특성을 가지고 있습니다. 그것은 면역에 역할을 하는 엽산의 신체 사용을 차단함으로써 작동합니다.

이러한 특성으로 인해 메토트렉세이트는 특정 신체 세포, 특히 빠르게 증식하는 세포의 성장을 방해하는 데 효과적입니다.

의학계에서 메토트렉세이트는 다음 조건과 관련된 여러 건강 문제를 치료하는 이점이 있습니다.

유방암

메토트렉세이트는 단일 약물로 또는 화학 요법과 함께 유방암 치료에 사용됩니다. 때때로 이 약물은 다른 약물과 함께 1차 화학요법에 대한 지원 요법으로 사용됩니다.

일반적으로 메토트렉세이트는 화학요법으로 사이클로포스파미드 및 플루오로우라실과 조합됩니다. 결절 양성 질환이 있는 환자의 치료는 안트라사이클린과의 병용이 권장됩니다.

여러 연구에서 안트라사이클린이 폐경 전 및 폐경 후 환자의 생존율을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 따라서 노인 여성에게 안트라사이클린과 함께 사용하는 것이 좋습니다.

두경부암

메토트렉세이트는 재발성 또는 전이성 두경부암의 완화 치료에도 사용됩니다.

약물은 일반적으로 단일 약물로 제공되거나 다른 화학요법제와의 병용 요법으로 제공됩니다. 종종 조합되는 다른 항종양제는 블레오마이신, 플루오로우라실 또는 빈크리스틴을 포함합니다.

시스플라틴, 메토트렉세이트, 블레오마이신 및 빈크리스틴과의 여러 병용 요법이 사용되었습니다. 이 병용 요법은 주로 두경부의 재발성 또는 전이성 편평세포암에 적용됩니다.

백혈병

메토트렉세이트는 급성 백혈병에 대해 다른 화학요법제와 함께 투여됩니다. 또한 이 약은 급성 림프모구성 백혈병에 메르캅토퓨린을 이용한 1차 치료제이기도 하다.

메토트렉세이트는 덜 효과적인 것으로 간주되기 때문에 급성 골수성 백혈병 치료에서 단일 약물로 거의 사용되지 않습니다. 세계의 일부 의료 전문가들은 다른 약제와 함께 치료제로 권장하고 있습니다.

폐암

Methatrezate는 경미한 폐암에 대한 2차 요법에 사용되었습니다.

그러나 일부 의료 전문가는 이러한 약물이 편평 세포 유형의 폐암에 사용하도록 표시되어 있음에도 불구하고 다른 화학 요법 제제를 선호합니다.

림프종

림프종은 림프절이나 림프계의 다른 기관에서 발생하는 암입니다. 림프종에는 여러 유형이 있으며 필요한 치료는 어떤 유형의 암이 있는지에 따라 다릅니다.

메토트렉세이트는 비호지킨 림프모구 림프종의 유지 요법으로 화학요법제와 함께 제공됩니다. 이 약은 고급 유형의 암에 투여할 수 있습니다. 또한 중등도 비호지킨 림프종에 대한 대체 요법으로 약물을 사용할 수도 있습니다.

또한 시클로포스파미드, 독소루비신, 빈크리스틴 및 프레드니손과 함께 사용되었습니다. 이 조합은 보통 중간 등급의 비호지킨 림프종의 1차 치료에 사용됩니다.

그러나 이 약물은 호지킨 림프종 치료에 덜 효과적인 것으로 간주되므로 치료제로 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 다른 약제와 병용해도 암이 호지킨 림프종으로 진단되면 반응이 좋지 않습니다.

골육종

골육종이라고도 하는 골육종은 뼈에서 시작되는 가장 흔한 유형의 암입니다. 이 종양의 암세포는 일반적으로 초기 형태의 뼈 세포처럼 보입니다. 그러나 골육종의 뼈 조직은 정상 뼈만큼 강하지 않습니다.

골육종의 치료는 일반적으로 고용량 요법과 함께 미토트렉세이트를 투여할 수 있습니다. 치료 후 추가 화학요법 요법과 함께 류코보린 또는 레볼류코보린 구조가 뒤따랐습니다.

이 조합은 주로 비전이성 골육종 환자에서 원발성 종양의 외과적 절제 또는 절단에 사용됩니다. 이 약물은 또한 전이성 골육종 환자에서 추가 병용 화학 요법의 구성 요소로 효과적인 것으로 간주됩니다.

건선

건선은 피부 세포에 주기적인 이상이 있는 흔한 피부 문제입니다. 이로 인해 세포가 피부 표면에 빠르게 축적될 수 있습니다.

이 피부 세포는 가렵고 때로는 통증을 느끼는 비늘과 붉은 반점을 형성합니다. 치료는 피부 세포의 급속한 성장을 멈추는 것을 목표로 수행됩니다.

일반적으로 메토트렉세이트는 쉽게 완화되지 않는 중증 건선 증상을 조절하기 위해 제공됩니다. 이 약물은 다른 치료법이 나타나는 건선을 치료할 만큼 충분히 반응하지 않는 경우에도 제공됩니다.

약물은 생검과 같은 확실한 진단이나 피부과 전문의 상담 후에만 투여할 수 있습니다. 적절한 치료는 치료 과정을 결정하기 전에 신중한 진단을 기반으로 해야 합니다.

관절염

관절염 또는 류마티스 관절염은 관절의 특정 부분에서 염증이 발생하는 만성 관절 문제입니다. 관절염의 원인은 자가면역 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.

일반적으로 이 문제가 있는 사람들은 자신의 면역 체계를 인식하지 못하는 면역 체계를 가지고 있습니다. 적절한 비스테로이드성 항염증제 치료에도 불구하고 증상이 지속되면 일반적으로 치료를 시행합니다.

류머티즘에 대한 메토트렉세이트의 장기간 사용의 효능은 다른 1차 약제보다 훨씬 더 큰 것으로 알려져 있다. 그러나 단일 약물로 사용되는 것 외에도 이 약물은 일부 류마티스 문제를 치료하기 위해 함께 제공됩니다.

영양막 신생물

임신성 융모성 질환은 영양막 세포로 구성된 희귀 종양군을 일컫는 용어입니다. 일반적으로 이러한 문제는 자궁에서 형성되며 거의 항상 임신과 관련이 있습니다.

여성에서 영양막 신생물의 치료는 단일 약물로 또는 류코보린과 함께 제공될 수 있습니다. 그러나 이 약은 신장이나 간 기능이 손상된 여성에게 투여할 수 없습니다.

이전 메토트렉세이트 요법에 반응하지 않은 여성의 경우에도 치료가 불가능합니다. 또 다른 권장 요법은 일반적으로 dactinomycin입니다.

메토트렉세이트는 화학 요법을 시작하기 전에 짧은 시간 동안 질병으로 고통받는 환자에게 매우 효과적입니다. 또한 이 약물은 초기 성선 자극 호르몬 농도가 낮고 전이가 진행되지 않는 여성에게도 효과적입니다.

메토트렉세이트는 포자충으로 진단된 환자의 악성 영양막 질환에 대한 예방으로도 사용되었습니다.

방광암

메토트렉세이트는 또한 방광암에 대한 1차 또는 2차 요법으로 빈블라스틴 및 시스플라틴과 함께 사용됩니다.

그러나 진행성 방광암의 치료에 대한 고려가 있는 경우 이 약을 투여하지 않을 수 있습니다. 또한 신기능 장애, 부종, 흉수 수집 또는 복수가 있는 환자의 전이성 치료에는 권장되지 않습니다.

메토트렉세이트 브랜드 및 가격

메토트렉세이트는 약국에서 찾을 수 있는 매우 희귀할 수 있습니다. 그러나 의사의 추천으로 이 약을 구입할 수 있습니다.

아래에서 메토트렉세이트 약물의 브랜드 및 가격에 대한 일부 정보를 볼 수 있습니다.

  • 류-트렉스 2.5mg. Rp. 8,800-Rp. 11,000/정의 가격으로 메토트렉세이트 정제를 구입할 수 있습니다.
  • PFZ 메토트렉세이트 2.5 mg. IDR 470,000 ~ IDR 589,000/박스 가격으로 구입할 수 있는 태블릿.
  • Ferxate 2.5mg 정제. Rp220,000-Rp250,000에 태블릿을 구입할 수 있습니다.

메토트렉세이트를 어떻게 복용합니까?

의사의 지시에 따라 처방약 포장 라벨에 나열된 약물 사용에 대한 모든 지침을 읽고 따르십시오. 의사가 지시한 것보다 많거나 적은 양을 복용하지 마십시오.

이 약을 매일 복용할 필요는 없습니다. 약물은 일반적으로 일주일에 한 번, 또는 일주일에 2-4번만 복용합니다. 의사는 약을 복용하지 않고 일주일을 쉬었다가 다시 약을 복용하라고 말할 수 있습니다.

올바른 복용량에 따라 약을 사용하십시오. 일부 사람들은 매일 메토트렉세이트를 잘못 복용하여 사망하므로 이 약을 복용할 때 주의하십시오.

메토트렉세이트는 공복에 복용하는 것이 가장 좋습니다. 이 약을 음식과 함께 복용하면 메스꺼움이 유발될 수 있습니다. 예정된 날짜와 시간에 복용하도록 하십시오.

메토트렉세이트는 효과를 보려면 정기적으로 복용해야 합니다. 의사의 지시가 없는 한 약물 복용을 중단하지 마십시오.

이 약물은 신체 기관에 독성이 있을 수 있으며 혈구 수를 낮출 수 있습니다. 자주 의료 검사가 필요하며 간헐적으로 간 생검이나 흉부 X-레이가 필요할 수 있습니다.

치과 치료를 위해 진정제가 필요한 경우 의사에게 메토트렉세이트를 복용하고 있다고 알리십시오.

사용 후에는 습기, 열 및 햇빛을 피하여 실온에서 보관하십시오. 약은 냉장고에 보관할 수 있지만 얼리지 마십시오. 실온에 보관한 경우 60일 후에 사용하지 않은 약은 버리십시오.

메토트렉세이트의 용량은 얼마입니까?

성인 복용량

융모막암

  • 주사에 의한 통상적인 용량: 5일 동안 매일 15-30mg. 최소 1주일 후에 3-5회 치료를 반복합니다.
  • 대체 용량: 0.25-1mg을 48시간마다 4회 투여한 후 폴린산을 투여합니다.
  • 치료는 4개 코스 이상에 대해 7일 간격으로 반복되었습니다.

급성 림프구성 백혈병

유지 용량: 15mg/m2를 다른 약물과 함께 주 1~2회 투여합니다.

균상 식육종

근육주사에 의한 통상용량: 매주 50mg을 1회 또는 2회 분할 투여한다.

크론병

  • 근육주사에 의한 통상용량: 16주 동안 매주 1회 25mg.
  • 경구 복용량(경구): 12.5-22.5mg을 주 1회 최대 1년 동안 투여합니다.
  • 유지 용량: 매주 15mg.

골육종

  • 권장 시작 용량: 4시간 주입 시 12g/m2에 이어 복합 요법으로 폴린산 투여.
  • 초기 용량이 주입 종료 시 454mcg/mL의 최고 농도에 도달하기에 불충분한 경우 후속 치료와 함께 용량을 15g/m2로 증량할 수 있습니다.
  • 메토트렉세이트 주입은 수술 후 4, 5, 6, 7, 11, 12, 15, 16, 29, 30, 44 및 45주에 다른 화학요법제와 함께 투여되었습니다.
  • 엽산은 메토트렉세이트 주입 시작 24시간 후부터 경구 또는 주사로 투여할 수 있습니다.
  • 메스꺼움, 구토 등의 위장관 독성이 있는 경우에는 비경구로 투여한다.
  • 폴린산의 일반적인 복용량: 15mg을 매 6시간마다 총 60시간 동안 또는 총 10회 복용합니다.

유방암

정맥내 투여량: 10-60mg/m2, 시클로포스파미드 및 플루오로우라실과 병용할 수 있습니다.

림프육종

용량은 kg당 최대 30mg까지 정맥 주사한 후 폴린산을 투여합니다.

급성 림프구성 백혈병

  • 정맥 내 유지 용량: 14일마다 kg당 2.5mg.
  • 경구 투여 유지 용량(경구): 15mg/m2를 다른 약물과 함께 주 1~2회 투여합니다.

건선

  • 경구(경구)에 의한 통상적인 용량: 단일 용량으로 매주 10-25mg.
  • 비경구 경로에 의한 통상적인 용량: 단일 용량으로 매주 10-25mg.
  • 반응에 따라 다음 용량을 조정합니다.

관절염

  • 통상용량: 반응에 따라 7.5mg을 주 1회 투여한다.
  • 최대 복용량: 주당 20mg.

메토트렉세이트는 임산부와 수유부에게 안전한가요?

우리를. 미국 식품의약국(FDA)은 이 약물을 약물의 임신 범주에 포함합니다. NS. 이것은 이 약이 태아에 해를 끼칠 위험(기형 유발)을 나타내었으므로 임산부에게 투여해서는 안 된다는 것을 의미합니다.

이 약은 또한 모유에 흡수되는 것으로 알려져 있으므로 수유부의 섭취를 권장하지 않습니다.

메토트렉세이트의 가능한 부작용은 무엇입니까?

이 약을 사용한 후 다음과 같은 부작용이 발생하면 즉시 약의 사용을 중지하고 의사에게 연락하십시오.

  • 두드러기, 호흡 곤란, 얼굴이나 목의 부기와 같은 메토트렉세이트에 대한 알레르기 반응.
  • 발열, 인후통, 눈의 작열감, 피부 통증, 빨갛거나 자주색 피부 발진이 퍼지고 물집과 벗겨짐을 유발하는 등의 심각한 피부 반응.
  • 갑작스런 흉통, 쌕쌕거림, 마른기침, 가래 기침, 숨가쁨
  • 발열, 오한, 림프절 종창, 식은땀, 체중 감소
  • 입안에 물집이나 궤양이 나타나고 잇몸이 붉어지거나 부어오름, 삼키기 어려움
  • 구토, 설사, 혈뇨 또는 대변
  • 발적, 부기 등의 피부 변화
  • 배뇨 곤란 또는 적은 양의 신장 문제, 발이나 발목의 부종
  • 중앙부 주변의 부종, 우상복부 통증, 메스꺼움, 식욕 부진, 어두운 소변, 황달을 특징으로 하는 간 장애
  • 혼란, 졸음, 조정 문제, 과민성, 두통, 목 결림, 시력 문제, 발작과 같은 신경계 장애
  • 피로, 근육 경련, 메스꺼움, 구토, 설사, 빠르거나 느린 심장 박동, 손과 발 또는 입 주변의 따끔 거림과 같은 종양 세포 손상의 징후.

메토트렉세이트 복용 후 발생할 수 있는 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 발열, 오한, 피로, 몸이 좋지 않음
  • 낮은 혈액 세포 수
  • 입안의 염증
  • 구역질
  • 복통
  • 비정상적인 간 기능 검사
  • 탈모
  • 피부의 상처에 불타는 감각
  • 빛에 더 민감합니다.

경고 및 주의

이전에 이 약에 대한 알레르기 병력이 있는 경우 메토트렉세이트를 복용해서는 안 됩니다.

다음과 같은 경우에도 이 약을 복용하지 않을 수 있습니다.

  • 알코올 중독, 간경변 또는 만성 간 질환
  • 낮은 혈구 수
  • 약한 면역 체계 또는 골수 장애
  • 임신 중이거나 모유 수유 중입니다.

이 약을 사용하는 것이 안전한지 확인하려면 특히 다음과 같은 특정 병력이 있는지 의사에게 알리십시오.

  • 간 문제, 특히 위장의 체액(복수)
  • 신장 질환
  • 폐 문제, 특히 폐의 체액(흉막 삼출)
  • 방사선 치료
  • 속쓰림 또는 궤양성 대장염.

이 약은 남성과 여성 모두의 생식 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 메토트렉세이트는 임신이 발생하면 아기에게 해를 줄 수 있으므로 임신을 예방하기 위해 피임법을 사용하는 것이 중요합니다.

이 약을 사용하는 동안과 마지막 투여 후 최소 1주일 동안은 모유 수유를 하지 마십시오.

현재 복용하고 있는 다른 모든 약, 특히 다음 사항에 대해 의사에게 알리십시오.

  • 항생제 또는 설파제
  • 엽산
  • 머캅토퓨린
  • 테오필린 또는 아미노필린
  • 아스피린, 이부프로펜, 나프록센, 셀레콕시브, 디클로페낙, 인도메타신, 멜록시캄 등과 같은 NSAID(비스테로이드성 항염증제).
  • 에소메프라졸, 란소프라졸, 오메프라졸, 판토프라졸 등과 같은 위산 약물.

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