프로포폴

프로포폴은 마취제 계열에 속하는 약물입니다. 이 약물은 약물의 제형이 조정되었기 때문에 체내에서 빠르게 작용할 수 있습니다.

이 약물은 1977년에 처음 발견되었으며 1989년 미국에서 의료용으로 허가되기 시작했습니다.

다음은 프로포폴이 무엇인지, 이점, 복용량, 사용 방법 및 발생할 수 있는 부작용의 위험에 대한 완전한 정보입니다.

프로포폴은 무엇을 위한 것입니까?

프로포폴은 마취 및 진정(진정으로 인한 졸음 또는 무의식)에 사용되는 약물입니다.

프로포폴은 수술이나 기타 의료 절차를 위해 전신 마취 중에 환자를 잠들게 하는 데 사용됩니다.

중환자실에 있고 기계식 인공호흡기(호흡기)가 필요한 환자를 마취하는 데에도 사용됩니다.

일반적으로 프로포폴은 성인과 생후 2개월 이상의 소아에게 사용되며 정맥 주사제로 사용할 수 있습니다.

프로포폴의 기능과 효능은?

프로포폴은 뇌와 신경계의 활동을 늦추어 사람을 졸리게 만드는 역할을 합니다.

이 약물은 뇌의 점막을 자극하지 않고 일시적으로 의식을 마비시킬 수 있으며 부작용의 위험을 최소화할 수 있습니다.

건강의 세계에서 이 약은 다음과 같은 조건을 극복하는 이점이 있습니다.

1. 마취 유도 및 유지

전신 마취제는 중추 신경계를 여러 단계로 연속적으로 억제합니다. 이 약은 정맥주사할 수 있는 전신마취를 유도하고 유지하는 기능이 있다.

프로포폴의 정맥내 유도는 빠르고 용량과 관련된 최면 효과(낮은 수면에서 무의식으로의 진행) 및 전향성 기억상실을 유발합니다.

일반적으로 약물의 효과는 1분(팔-뇌 1회 순환에 필요한 시간) 이내에 의식을 잃습니다. 그러나, 이 약의 진통 특성은 결정적으로 입증되지 않았습니다.

유도 후 정맥주사 또는 간헐적 정맥주사를 통해 지속적으로 마취를 유지할 수 있다.

이 약의 방출 및 부작용 발생률도 다른 정맥 마취제(예: 에토미데이트, 메토헥시탈)에 비해 낮습니다(예: 구역, 구토).

흡입 마취제(예: sevoflurane, desflurane, isoflurane)와 비교하여 propofol은 수술 후 오심 및 구토 발생 위험이 낮습니다.

2. 시술 진정

다양한 임상 진료 환경(예: 응급실, 심장 도관 검사실, 방사선실, 내시경실, 치과실)에서 진단 또는 치료 절차를 받는 환자의 진정을 위해 투여됩니다.

약물 프로포폴은 빠른 즉각적인 효과, 짧은 지속 시간 및 빠른 회복 때문에 이러한 용도로 권장됩니다.

일반적으로 이 약물은 중등도의 진정(의식적 진정이라고도 함)을 제공하는 데 사용됩니다. 때로는 절차, 임상 환경 및 환자 요구 사항에 따라 더 깊은 진정이 제공됩니다.

그러나 일부 당사자는 프로포폴이 빠르고 심오한 변화를 일으킬 수 있기 때문에 마취제로 프로포폴이 부족하다고 평가합니다.

3. 모니터링된 마취 관리

이 약은 진단 또는 치료 절차를 받고 있는 성인을 포함하여 모니터링되는 진정(단독 또는 아편류 진통제 또는 벤조디아제핀과 병용)의 시작 및 유지를 위해 투여될 수 있습니다.

모니터링 마취는 자격을 갖춘 마취과 의사가 수행하는 특수 마취 서비스이며 특정 수준의 진정을 의미하지 않습니다.

모니터링되는 마취 전문의는 특히 환자의 마취 요구에 초점을 맞추고 필요한 경우 전신 마취로 변경하는 것을 포함하여 모든 합병증을 치료할 준비가 되어 있습니다.

절차의 특성, 환자의 임상 상태, 위험 요인, 중등도 진정이 제공할 수 있는 진통 또는 더 깊은 진정의 필요성과 같이 모니터링되는 마취 진정이 투여될 수 있는지 여부를 결정할 때 고려해야 할 요소.

모니터링된 마취 진정은 약물로 인한 의식 저하인 중등도 진정과 구별됩니다. 이 상태에는 환자가 여전히 구두 명령을 인식할 수 있는 경우가 포함됩니다.

4. 중환자의 진정

중등도의 진정에 추가하여 이 약은 삽관된 성인과 중환자실(예: ICU)의 호흡 장치에서 진정을 위해 투여될 수 있습니다.

이 약물은 단독으로 또는 아편류 진통제(예: 모르핀, 펜타닐)와 함께 사용할 수 있습니다.

ICU 진정에 덱스메데토미딘 및 벤조디아제핀(예: 미다졸람, 로라제팜)만큼 효과적인 것으로 밝혀졌습니다.

적절한 진정제를 선택할 때 관련된 특정 약물과 함께 환자의 개별 진정 목표를 고려하십시오. 약리학, 약동학, 부작용, 가용성 및 비용과 같은 이러한 요소를 고려하십시오.

진정 효과의 지속 시간이 짧기 때문에 일부 전문가들은 프로포폴이 신경학적 평가가 필요하고 매일 진정을 받고 있는 환자에게 특히 유용할 수 있다고 제안합니다.

5. 발작

프로포폴은 특정 환자의 발작 상태를 치료할 수 있는 항경련 활성이 있는 것으로 간주됩니다. 이 약은 사용 배경에서 경련 현상의 문제를 다루는 데 유용한 약으로 입증되었습니다.

임상 실습에서 프로포폴 투여 전 발작 보고에는 간질 및 운동 장애의 개인 또는 가족력을 ​​포함한 병력이 포함되어야 합니다.

프로포폴은 중독된 환자의 항경련제로 사용되며 독소 유발 발작을 멈추는 데 몇 가지 추가 용도가 있습니다.

기도 조절이 확립된 후에 약물을 투여할 수 있습니다. 그러나 명확하지 않은 것은 프로포폴 요법을 시작해야 하는 시점입니다.

독소 유발 발작을 조절하는 데 프로포폴의 역할을 확인하기 위해서는 통제 연구가 여전히 필요합니다.

6. 제왕절개 후 메스꺼움 및 구토

수술 후 메스꺼움과 구토는 제왕 절개 중 흔하고 원치 않는 증상입니다. 이 사건은 상당히 효과적으로 작용하는 항구토제(구토제)인 프로포폴 20mg으로 극복할 수 있습니다.

Propofol은 산후 구역의 발생률을 유의하게 감소시켰지만 제왕절개 중 구토나 구역의 감소에는 영향을 미치지 않았습니다.

약물 프로포폴의 브랜드 및 가격

프로포폴은 인도네시아에서 의료용으로 유통되고 허가되었습니다. 그러나 이 약을 받으려면 약을 사용할 수 있도록 뒷받침하는 의료 정보가 필요합니다.

일반적으로 이 약은 환자를 치료하는 병원의 약국 시설에서 구입할 수 있습니다. 약물 사용의 필요성은 또한 부주의하게 사용할 수 없도록 일반적으로 응급 상황에 대해 설정됩니다.

이 마취제는 다음과 같이 BPOM Indonesia에 등록된 여러 브랜드가 있습니다.

  • 은둔
  • 리푸로 프로필
  • 프레소폴
  • 사폴
  • 프로안
  • 트리밤

프로포폴 주사제는 일반적으로 바이알당 IDR 119,000~150,000 사이의 가격으로 판매됩니다.

당신은 프로포폴을 어떻게 사용합니까?

  • 프로포폴은 IV를 통해 정맥에 주입됩니다. 의료진은 필요에 따라 이 주사를 몸에 주입합니다.
  • Propofol 주입 에멀젼은 미생물 성장을 지원할 수 있습니다. 이 약이 오염되었다고 의심되는 경우에는 사용하지 마십시오. 볼 수 있는 징후는 용액에 이물질이 있거나 변색 및 덩어리가 나타나는 것입니다.
  • 취급 중에는 항상 엄격한 무균 기술(멸균)을 사용하십시오. 무균 기술을 사용하지 않으면 미생물 오염과 발열, 감염, 기타 생명을 위협하는 질병 또는 사망을 초래할 수 있습니다.
  • 프로포폴은 투여 전에 주사기로 옮길 수 있습니다. 바이알의 고무 마개를 70% 이소프로필 알코올로 세척한 후 멸균 환기 스파이크를 사용하여 바이알을 개봉한 후 즉시 내용물을 멸균 주사기로 옮깁니다.
  • 사용하기 전에 프로포폴 주사 에멀젼을 흔든다. 있는 경우 사용하지 마십시오. 크리밍 또는 과도한 응집, 큰 응고, 또는 약물 안정성이 손상되었음을 나타내는 임의의 형태의 상간 분리가 있는 경우.
  • 혈액, 혈청 또는 혈장과 동일한 카테터를 통해 투여하지 마십시오. 일부 전문가들은 프로포폴을 투여하기 전에 다른 약물과 혼합해서는 안된다고 말합니다.
  • 전신마취 또는 MAC 진정에 사용하는 경우 즉시 투여를 시작하고 바이알을 개봉한 후 12시간 이내에 종료한다. 진정 마취 절차를 시작하기 직전에 사용할 프로포폴을 준비하십시오.
  • 사용하지 않은 부품, 저장소, 주입 튜브 및 프로포폴이 함유된 용액은 마취 절차가 끝날 때 또는 12시간 후에 폐기하십시오.

프로포폴의 복용량은 얼마입니까?

성인 복용량

진정

  • 외과 및 진단 절차에서 시간당 체중 1kg당 6-9mg의 초기 용량을 3-5분에 걸쳐 주입할 수 있습니다.
  • 유도 및 유지 용량을 위한 1% 또는 2% 에멀젼으로 5분에 걸쳐 주입하여 시간당 체중 1kg당 0.3-4mg을 투여할 수 있습니다.

전신마취 유도 및 유지

  • 정맥 주사 또는 주입에 의해 제공되는 1% 에멀젼으로서 매 10초마다 40mg의 용량으로 투여될 수 있다.
  • 정상 용량: 체중 1kg당 1.5-2.5mg.
  • 유지 용량: 체중 1kg당 4-12mg/시간 연속 주입.

어린이 복용량

진정

  • 외과 및 진단 절차에서 체중 1kg당 1-2mg을 주입할 수 있습니다.
  • 진정의 깊이와 필요한 임상반응에 따라 투여량과 투여속도를 조절한다.
  • 유지 용량: 시간당 체중 1kg당 1.5-9mg을 주입합니다.
  • 필요한 경우 1% 주사하여 체중 1kg당 1mg까지 증량할 수 있습니다.

전신마취 유도 및 유지

  • 정상 용량: 체중 1kg당 2.5-4mg.
  • 유지 용량: 체중 1kg당 9-15mg.

노인 복용량

진정

  • 1% 또는 2% 유제: 복용량은 성인 복용량과 동일합니다.
  • 유지 용량: 성인 용량의 80%.
  • 반응에 따라 용량을 조절한다.

전신마취 유도 및 유지

  • 정상 용량: 유도 시작까지 10초마다 20mg.
  • 유지 용량: 시간당 체중 1kg당 3-6mg.

프로포폴은 임산부와 수유부에게 안전한가요?

우리를. 미국 식품의약국(FDA)은 이 약을 어떤 종류의 약품 목록에도 포함하지 않았습니다.

약물의 사용은 치료하는 의사 또는 의료 전문가의 세심한 임상 관찰을 기반으로 합니다.

이 약은 소량으로도 모유에 흡수되는 것으로 나타났습니다. 수유부에서의 사용은 의사 또는 의료 전문가가 설정한 규칙을 따릅니다.

프로포폴의 가능한 부작용은 무엇입니까?

복용량이 적절하지 않거나 환자의 신체 반응으로 인해 부작용이 발생할 수 있습니다.

프로포폴을 사용할 때 발생할 수 있는 부작용의 위험은 다음과 같습니다.

  • 고중성지방혈증
  • 저혈압
  • 주사 부위에서의 반응
  • 수술 전후 간대성 근경련(예: 발작, 결절)
  • 무의식적인 움직임
  • 아나필락시스
  • 과민반응
  • 심장 장애(부정맥, 낮은 심박출량, 빈맥)
  • 위장 장애
  • 메스꺼움
  • 호흡성 산증
  • 두통
  • 우울증
  • 착란
  • 호흡기 질환
  • 기침
  • 후두 경련
  • 발진, 가려움증
  • 고혈압

프로포폴의 잠재적으로 치명적인 부작용 무엇보다:

  • 프로포폴 관련 주입 증후군, 예: 젖산증, 고지혈증, 고칼륨혈증, 횡문근 융해증
  • 학대와 의존
  • 프로포폴에 대한 알레르기 반응의 징후: 두드러기, 호흡 곤란, 얼굴, 입술, 혀 또는 목의 부기
  • 프로포폴을 장기간 사용하면 사망에 이를 수 있는 프로폴 주입 증후군이라는 증후군이 발생할 수 있습니다.
  • 약하거나 짧은 호흡
  • 주사를 맞을 때 심한 통증

발생할 수 있는 프로포폴 사용의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 가벼운 가려움증 또는 발진
  • 빠르거나 느린 심박수
  • 주입 바늘 주위에 약간의 화끈거림 또는 따끔거림

경고 및 주의

  1. 이전에 이 약에 대한 알레르기 병력이 있는 경우 프로포폴을 사용하지 마십시오. 계란, 계란 제품, 콩 또는 콩 제품에도 알레르기가 있는 경우 의사에게 알리십시오.
  2. 이 약을 복용하는 것이 안전한지 확인하려면 질병의 병력이 있는지 의사에게 알리십시오. 여기에는 간질, 고콜레스테롤 또는 중성지방, 간 또는 신장 질환이 포함됩니다.
  3. 마취제는 3세 미만의 어린이나 태아의 뇌 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 이 효과는 마취제를 3시간 이상 사용하거나 반복적인 치료 과정으로 사용하는 경우 나타날 수 있습니다.
  4. 동물 연구에서 마취제가 뇌에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 그러나 마취제를 한 번 짧게 사용한 어린이를 대상으로 한 연구에서는 행동이나 학습에 가능한 영향을 보여주지 않았습니다.
  5. 어린이, 유아, 임산부 및 모유 수유에 대한 제공은 얻을 수 있는 잠재적 이점이 위험보다 클 경우에 기반합니다. 이러한 약물은 뇌에 직접적인 영향을 미치므로 세심한 관찰과 고려가 필요합니다.
  6. 어떤 경우에는 의사가 이러한 위험에 따라 수술이나 절차를 연기하기로 결정할 수 있습니다. 생명을 위협하는 상태, 의학적 응급 상황 또는 특정 선천적 결함을 교정하기 위해 수술이 필요한 경우 치료가 지연되어서는 안 됩니다.
  7. 프로포폴은 모유에 들어갈 수 있으며 수유 중인 아기에게 해를 끼칠 수 있습니다. 그러나 프로포폴은 작용하여 몸 밖으로 빠르게 배설되기 때문에 대부분의 여성은 마취에서 회복되고 완전히 깨어나는 즉시 모유 수유를 재개할 수 있습니다.
  8. 프로포폴은 심각한 졸음과 현기증을 유발하며, 이는 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 수술 후 집까지 데려다 줄 사람이 필요할 수 있습니다.
  9. 수술 후 24시간 동안은 스스로 운전하거나 주의를 기울여야 하는 행동을 하지 마십시오.

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