링거의 젖산

Ringer's lactate는 깨끗하고 멸균된 정맥 주사액입니다. 그것을 부르는 또 다른 이름은 젖산 나트륨입니다.

건강, 특히 입원 환자 치료의 세계에서 정맥 주사액은 종종 정맥 주사를 통해 환자에게 제공됩니다.

실제로 Ringer의 젖산은 무엇에 사용됩니까? 다음은 이 약의 사용으로 인해 발생할 수 있는 이점, 용량, 사용 방법 및 부작용의 위험에 대한 정보입니다.

Ringer의 젖산은 무엇을 위한 것입니까?

Ringer's lactate는 혈액량이 적거나 혈압이 낮은 환자의 체액과 전해질을 대체하기 위해 전해질이 채워진 정맥 주사액입니다.

이 용액은 대사성 산증을 치료하고 화학적 화상 후 눈을 씻는 데에도 사용할 수 있습니다.

이 약물은 주사제 또는 멸균 용액의 형태로 주입 가능합니다. 때때로 이 약은 상처를 청소하고 상처에서 박테리아를 죽이기 위해 피부에 적용됩니다.

링거 젖산염의 기능과 이점은 무엇입니까?

Ringer's lactate는 환자의 체내에서 손실된 전해질을 대체하는 솔루션 역할을 합니다. 이 약물은 일반적인 임상 실습에서 주입으로 적용됩니다.

일반적으로 링거 젖산 또는 젖산나트륨의 조성은 혈액이 자연적으로 가지고 있는 전해질의 양과 동일합니다.

Ringer's lactate를 제조하는 회사 중 하나인 B. Braun Medical에 따르면 용액 100밀리리터마다 다음이 포함됩니다.

  • 염화칼슘 0.02g
  • 염화칼륨 0.03g
  • 염화나트륨 0.6g
  • 젖산나트륨 0.31g

만드는 회사에 따라 구성이 다를 수 있습니다. 종종 Ringer의 젖산은 의료 목적으로 필요합니다.

일부 조건에서 링거 젖산은 다음 조건을 치료하는 데 필요합니다.

1. 체액 소생술

Ringer's lactate는 생리식염수보다 혈액 pH 조절에 더 안정적인 것으로 나타났습니다.

Ringer의 젖산 용액은 종종 정맥 주입에 의한 체액의 대체물로 사용됩니다.

이 용액은 외상, 수술 또는 화상으로 인한 실혈 후 수액 소생제로 사용됩니다.

링거 젖산 용액의 정맥 주사 용량은 일반적으로 체액 손실 추정치와 체액 결핍 추정치로 계산됩니다.

수액 소생술의 경우 일반적인 투여 속도는 시간당 체중 1kg당 20~30mL입니다.

불행히도, 이 솔루션은 특히 어린이의 경우 나트륨 함량이 너무 낮은 것으로 간주되기 때문에 유지 요법에 적합하지 않습니다.

용액의 칼륨 함량(4mEq/L)도 혈액이 장기간 필요로 하고 매일 필요로 하는 전해질을 고려할 때 너무 낮습니다.

또한 젖산은 중탄산염으로 전환되기 때문에 장기간 사용하면 환자가 알칼리성 상태가 됩니다. 이것은 신장과 간에 영향을 미치는 화학적 불균형을 초래할 수 있습니다.

2. 산증 환자의 알칼리화제

알칼리화제는 낮은 pH와 관련된 장애를 치료하는 데 사용되는 약물입니다. 예를 들어, 이 종류의 약물은 신부전으로 인한 산증을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

산증은 급성 체액 손실 또는 신부전과 함께 발생하는 화학적 불균형입니다.

링거의 젖산염 용액은 산증을 퇴치하는 데 사용할 수 있는 간에서 젖산염 대사의 오프라벨 효과 때문에 사용됩니다.

용액은 경구 또는 비경구 요법에 사용되며 일반적으로 선호되는 알칼리화제입니다.

또한 대안으로 제시할 수 있는 기타 권장 사항에는 구연산칼륨, 탄산칼슘, 젖산나트륨 및 아세트산칼슘이 있습니다.

Ringer의 젖산 브랜드 및 가격

Ringer의 젖산 주입 용액의 여러 브랜드는 다음과 같은 여러 상표명으로 유통되었습니다.

  • 1/2 힘 다로우즈 용액+포도당 2.5%
  • 가엔 4A
  • Lactated Ringer'S의 5% 포도당
  • 가엔 4B
  • 아미노 유체
  • 가엔 Mg3
  • Capd/Dpca 10 Andy 디스크
  • 젖산 칼륨 식염수 주입 Usp (Xvi)
  • Capd/Dpca 11 Andy 디스크
  • Lactated Ringer's Sole
  • Capd/Dpca 12 Andy 디스크
  • 수유 링거
  • Capd/Dpca 2 Andy 디스크
  • 오츠 - Rl
  • Capd/Dpca 3 Andy 디스크
  • 오츠 – Rl D5
  • Capd/Dpca 4 Andy 디스크
  • 자율 - 40
  • 복합 젖산나트륨
  • 투석된 Dp-2 1.5%
  • 포타콜-R
  • 투석된 Dp-2 2.5%
  • 링거 젖산 아게탕트
  • 투석된 Dp-4 1.5%
  • 젖산 링거
  • 투석된 Dp-4 2.5%
  • 링거의 젖산과 5% 포도당
  • 1.5% 포도당이 함유된 다이어닐 저칼슘
  • 링거의 솔루션
  • 2.5% 포도당이 함유된 다이어닐 저칼슘
  • Rl
  • 4.25% 포도당이 함유된 다이어닐 저칼슘
  • 안전DB
  • 에코솔 1/2 다그
  • 토틸락
  • 에코솔 Rl
  • 트라이덱스 100
  • 피마 RL
  • 트라이덱스 27A
  • 하이드로말
  • 트라이덱스 27B
  • 주입 – Rl
  • 위다 1/2 아빠
  • 가엔 3A
  • 위다 Hsd
  • 가엔 3B
  • 위다 RL

유통되는 약의 가격은 브랜드와 생산 회사에 따라 매우 다양합니다. 다음은 Ringer의 젖산 용액 브랜드와 가격입니다.

  • 링거 젖산염 주입 500ml, 칼슘, 칼륨, 젖산, 나트륨, 염화물 및 물을 포함합니다. 이 솔루션은 Rp. 9,981/pcs의 가격으로 구입할 수 있는 Kimia Farma에서 생산합니다.
  • RL 오츠 500ml, 젖산나트륨, 염화나트륨, 염화칼륨, 염화칼슘 및 물을 포함하는 주입 용액 제제 최대 500 ml. 이 솔루션 준비는 IDR 22,009/pcs의 가격으로 구입할 수 있는 Otsuka에서 생산합니다.
  • 위다 RL 인퓨전 500ml, 플라스틱 캡, Ringer의 젖산 주입 용액은 Rp. 22,474/pcs의 가격으로 제공됩니다.

Ringer의 젖산을 사용하는 방법?

이 용액은 의료진이나 의사가 수행하는 정맥 주사로 제공됩니다.

복용량, 속도 및 투여 기간은 개인의 필요에 맞게 조정되어야 합니다. 투여는 사용 적응증, 환자의 연령, 체중, 동시 치료 및 환자의 임상 상태 및 실험실 검사 결과의 결정에 따라 다릅니다.

유연한 플라스틱 용기에 담긴 모든 주사는 무균, 비발열성 장비를 사용한 정맥 투여용입니다.

용기가 개봉되면 내용물을 즉시 사용해야 하며 차후 주입을 위해 보관해서는 안 됩니다. 부분적으로 사용한 콘센트를 다시 연결하지 마십시오.

비경구용 의약품은 투여 전에 입자상 물질 및 변색 여부를 육안으로 검사해야 합니다. 용기와 용액의 색상이 여전히 적절한 경우 용액을 제공하십시오. 단, 액의 변색, 입자의 함유, 용기의 밀봉이 파손된 경우에는 사용하지 마십시오.

Ringer의 젖산염 주사에 추가할 때 무균 멸균 기술을 사용해야 합니다. 의약성분이 첨가되면 용액을 잘 섞는다. 혼합 의약 성분이 포함된 용액을 보관하지 마십시오.

어떤 물질이나 약물을 추가하기 전에 물질이 물에 녹거나 안정한지 확인하고 링거 젖산염 주사의 pH 범위가 적절한지 확인하십시오.

약용 성분은 링거의 젖산 주사와 호환되지 않을 수 있습니다. 추가하기 전에 가능한 변색 또는 침전물의 모양을 확인하여 원료의약품과 용액의 적합성을 평가해야 합니다.

이 약액을 사용하지 않을 때는 습기와 햇빛을 피해 실온에서 보관하십시오.

링거 젖산의 복용량은 얼마입니까?

성인 복용량

투여량은 연령, 체중, 환자의 임상 및 생물학적 상태 및 병용 요법에 따라 다릅니다.

투여 횟수 계산은 필요한 주입 방울에 대한 공식에서 얻습니다.

주입 방울을 정의하는 데 사용되는 용어 중 일부는 다음과 같습니다.

  • Gtt = 매크로 드롭
  • Mgtt = 마이크로 방울
  • 방울 수 = 분당 방울 수

고정 포뮬러 드립

• 1gtt = 3mgtt

• 1cc = 20gtt

• 1cc = 60mgtt

• 콜프 1개 = 500cc

• 1cc = 1mL

• mggt/분 = cc/시간

• gtt에서 mgtt로 변환 시간(x) 3

• (:) 3에 대해 mgtt에서 gtt로 변환

• 1kolf 또는 500cc/24시간 = 7gtt

• 1콜프 또는 500cc/24시간 = 21mgtt

분당 주입 방울의 기본 공식

분당 방울 수 = 필요한 유체의 양 x 방울 계수: 시간(분)

시간당 주입 방울의 기본 공식

방울 수 = 필요한 유체의 양 x 방울 계수: 시간(분) x 60분

성인용 조제분유 하락 요인

성인 드립 팩터는 일반적으로 20을 사용합니다.

하위 드롭 계수가 60으로 주어집니다.

어린이 복용량(소아)

소아 환자에 대한 링거 젖산 주사의 안전성과 유효성은 적절하고 잘 통제된 시험에 의해 확립되지 않았습니다.

그러나 어린이의 전해질 용액 사용은 신중한 고려를 기반으로 의학 문헌에 언급되어 있습니다.

젖산이 함유된 용액은 신생아와 6개월 미만의 영아에게 극도의 주의를 기울여 투여해야 합니다.

노인 복용량

이 임상 연구에는 노인의 반응이 성인 환자의 반응과 다른지 여부를 확인하기 위해 65세 이상 피험자의 수는 포함되지 않았습니다.

일반적으로 고령자에 대한 용량 선택은 일반적으로 일반 용량 범위의 하단에서 시작하여 주의해야 합니다.

이것은 감소된 간, 신장 또는 심장 기능의 빈도가 더 높고 수반되는 질병 또는 기타 약물 요법을 기준으로 고려됩니다.

링거의 젖산은 임산부와 수유부에게 안전한가요?

우리를. 미국 식품의약국(FDA)은 이 약을 약물 분류 범주에 포함합니다. 씨샵.

연구에 따르면 이 약물은 실험 동물의 태아에 해(기형 유발)의 위험이 있음을 보여줍니다. 그러나 인간과 임산부를 대상으로 한 대조 연구는 여전히 불충분합니다. 약물의 사용은 얻은 이익이 위험 요소보다 큽니다.

지금까지 이 약이 모유에 흡수될 수 있는지 여부는 아직 알려지지 않았습니다. 수유부에 대한 사용은 신중한 의학적 고려 사항을 기반으로 합니다.

링거 젖산염의 가능한 부작용은 무엇입니까?

부작용의 위험은 잘못된 약물 복용량을 사용하거나 환자의 신체 반응으로 인해 발생할 수 있습니다. 링거 젖산염을 사용하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

  • 면역 체계 장애 및 알레르기
  • 주입 과민 반응
  • 혈관부종
  • 가슴 통증
  • 심박수 감소
  • 빈맥
  • 혈압 강하
  • 호흡기 질환
  • 기관지 경련
  • 호흡곤란
  • 기침
  • 두드러기
  • 발진
  • 가려움증
  • 홍진
  • 붉은 피부
  • 인후 자극
  • 구역질
  • 불안한
  • 발열
  • 두통.
  • 대사 및 영양 장애
  • 고칼륨혈증.

발생할 수 있는 일반적인 부작용의 위험:

정맥염, 주입 부위의 염증, 주입 부위의 부종, 발진, 주입 부위의 가려움증, 홍반, 통증, 무감각 및 주입 부위의 작열감을 포함하는 주입 부위의 과민 반응.

주입 용액의 과도한 양 또는 너무 높은 투여 속도는 체액 및 나트륨 과부하를 유발할 수 있습니다. 이것은 특히 신장 나트륨 배설이 손상된 경우 (말초 또는 폐) 부종의 위험을 초래합니다.

과도한 젖산 투여는 대사성 알칼리증을 유발할 수 있습니다. 대사성 알칼리증은 저칼륨혈증을 동반할 수 있습니다.

칼륨을 과량 투여하면 특히 심각한 신장애 환자에서 고칼륨혈증이 발생할 수 있습니다.

칼슘염의 과도한 투여는 고칼슘혈증을 유발할 수 있습니다.

경고 및 주의

세프트리악손과 링거 젖산 용액의 병용 투여와 같은 기타 칼슘 함유 주입 용액은 신생아에게 금기입니다(≤ 28일).

28일 이상의 환자(성인 포함)에서 세프트리악손은 칼슘을 함유한 정맥내 용액과 동시에 투여되어서는 안 된다. 세프트리악손은 혈류에 치명적인 세프트리악손-칼슘 염 침착의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

동일한 주입 라인이 ceftriaxone – RL 용액의 연속 투여에 사용되는 경우 주입 사이에 호환 가능한 수액으로 라인을 완전히 헹궈야 합니다.

이 용액은 젖산나트륨에 과민증이나 알레르기 병력이 있는 환자에게 금기입니다.

RL 용액은 혈장과 유사한 칼륨 농도를 보이지만 심각한 칼륨 결핍증에 유용한 효과를 나타내기에는 불충분합니다. 따라서 이 용도로 사용해서는 안 됩니다.

이 주입액은 유산산증 또는 중증 대사성 산증의 치료에는 사용하지 않습니다.

Ringer의 젖산 주사는 응고의 가능성이 있으므로 시트르산 항응고제 또는 동일한 투여 세트의 보존 혈액과 동시에 투여해서는 안됩니다.

과민 반응의 징후나 증상이 있는 경우 주입을 즉시 중단해야 합니다. 임상적으로 지시된 대로 적절한 치료 관리를 수행해야 합니다. 과민 반응은 임신 중에 더 자주 보고됩니다.

유체 과부하 또는 장기간의 투여를 피하십시오. 이것은 폐쇄된 상태에서 말초 및 폐부종과 함께 잠재적인 용질 과부하의 위험을 초래할 수 있습니다.

Ringer의 젖산 주사는 극도의 주의를 기울여 투여해야 합니다. 특히 고칼륨혈증 또는 고칼륨혈증을 유발하는 상태가 있는 환자 및 심장병 환자의 경우.

Ringer의 젖산 주사는 극도의 주의를 기울여 투여해야 합니다. 특히 알칼리증 환자 또는 알칼리증 발병 위험이 있는 환자에서. 젖산이 중탄산염으로 대사되기 때문입니다. 주입은 대사성 알칼리증을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

링거의 젖산 주사는 주의해서 투여해야 하거나 심각한 신장애, 혈량 과다증, 과도한 수분 공급 또는 나트륨 또는 칼륨 저류, 체액 과부하 또는 부종을 유발할 수 있는 상태가 있는 환자에게는 피해야 합니다.

코르티코스테로이드와 같이 나트륨 및 체액 저류의 위험을 증가시킬 수 있는 약물로 치료받는 환자에게 링거 젖산 주사를 투여할 때는 주의를 기울여야 합니다.

이 용액의 투여는 신장 제거가 pH 의존적인 약물로 치료받는 환자에서 주의 깊게 모니터링되어야 합니다. Ringer의 젖산염 주입은 젖산염 알칼리화(중탄산염 형성)를 방해할 수 있기 때문입니다.

이 용액은 칼륨 보존성 이뇨제(amiloride, spironolactone, triamterene), ACE 차단제, 안지오텐신 II 수용체 길항제 또는 면역억제제인 타크로리무스, 리튬 및 사이클로스포린과 동시에 환자에게 매우 주의하여 투여해야 합니다.

티아지드계 이뇨제 또는 비타민 D를 투여받는 환자에게 링거 젖산 주사를 투여할 때는 주의해야 한다. 이는 이들 약물의 병용이 고칼슘혈증의 위험을 증가시킬 수 있기 때문이다.

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